COVID-19: ການປະເມີນຜົນຂອງພູມຄຸ້ມກັນຝູງສັດ ແລະການປ້ອງກັນວັກຊີນ

ພູມຕ້ານທານຝູງສັດສໍາລັບ COVID-19 ໄດ້ຖືກກ່າວວ່າບັນລຸໄດ້ເມື່ອ 67% ຂອງປະຊາກອນມີພູມຕ້ານທານກັບເຊື້ອໄວຣັສໂດຍຜ່ານການຕິດເຊື້ອແລະ / ຫຼືການສັກຢາວັກຊີນ, ໃນຂະນະທີ່ເຊື້ອພະຍາດຍັງຄົງມີລັກສະນະດີ (ບໍ່ປ່ຽນແປງ) ຕະຫຼອດການສົ່ງຕໍ່ໃນປະຊາກອນທີ່ມີລັກສະນະດີ. ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອ SARS CoV-2, ຄວາມສໍາເລັດຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຝູງແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍອັນເນື່ອງມາຈາກການເກີດໃຫມ່ຂອງຄວາມກັງວົນ (VoC), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ VoC ກາຍເປັນຄວາມບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ພູມຕ້ານທານທີ່ສ້າງຂຶ້ນຕໍ່ກັບສາຍພັນຂອງພໍ່ແມ່. ຂໍ້​ມູນ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ​ອິດ​ສະ​ຣາ​ເອນ​ອາດ​ຈະ​ໄດ້​ບັນ​ລຸ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ຝູງ​ສັດ​ຍ້ອນ​ວ່າ​ມັນ​ໄດ້​ບັນ​ລຸ​ຕົວ​ເລກ 67.7% ຂອງ​ປະ​ຊາ​ກອນ​ທີ່​ມີ​ພູມ​ຕ້ານ​ທານ​ໃນ​ຂະ​ນະ​ທີ່​ປະ​ເທດ​ອັງ​ກິດ.ເດືອນ ປະຊາກອນແມ່ນ 53.9% ແລະສະຫະລັດແມ່ນ 50.5% ເຖິງວ່າຈະມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນໃນປະເທດບຣາຊິນໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດຍັງບໍ່ທັນບັນລຸໄດ້. ອັນນີ້ແນະນຳໃຫ້ປະຊາຊົນຄວນຍຶດໝັ້ນການຢູ່ຫ່າງໄກຂອງສັງຄົມ, ລ້າງມື ແລະ ໃສ່ໜ້າກາກ ແລະ ແນວທາງການປົດລ໋ອກ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຕ່າງໆ ຄວນຄິດຢ່າງລະມັດລະວັງ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດໄພພິບັດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຈາກພະຍາດໂຄວິດ-19. 

ເພື່ອບັນລຸສະຖານະການ "ປົກກະຕິ" ໂລກແມ່ນຢູ່ໃນກ່ອນ COVID-19, ພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາພາຍໃນປະຊາກອນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນສາມາດຍ້າຍອອກໄປແລະຍ່າງທາງໄດ້ຢ່າງເສລີຄືເກົ່າ. ພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕາມທໍາມະຊາດຫຼືໂດຍການສັກຢາວັກຊີນບາງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນ. ຂໍໃຫ້ເບິ່ງວິທີການສັກຢາວັກຊີນແລະການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການມີພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດແລະນໍາພວກເຮົາກັບຄືນສູ່ຊີວິດໂດຍບໍ່ມີຫນ້າກາກແລະຄວາມແຕກຕ່າງທາງສັງຄົມທີ່ພວກເຮົາອາໄສຢູ່ກ່ອນຫນ້ານີ້. 

ພູມຕ້ານທານຂອງ Herd^{1​, 2} ໝາຍເຖິງການປະເມີນວ່າມີຈັກຄົນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ສັກຢາວັກຊີນ ຫຼືຕິດເຊື້ອ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເຊື້ອໄວຣັສດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ຕິດຕໍ່ກັບຄົນອີກຕໍ່ໄປ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າບໍ່ມີບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຕິດເຊື້ອແລະຂະຫຍາຍພວກມັນຕື່ມອີກ. ເຖິງ​ແມ່ນ​ວ່າ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ຝູງ​ສັດ (ປ_I, ອັດຕາສ່ວນຂອງປະຊາກອນທີ່ມີພູມຕ້ານທານ) ສາມາດຄິດໄລ່ໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ສູດຄະນິດສາດທີ່ງ່າຍດາຍ^{1​, 2}, P_I = 1-1/R_o, ບ່ອນທີ່ R_o (“R-naught”) ໝາຍເຖິງຈຳນວນກໍລະນີທີສອງທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ຕົວເລກການສືບພັນຂັ້ນພື້ນຖານ ເມື່ອການຕິດເຊື້ອເກີດຂຶ້ນໃນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີພູມຄຸ້ມກັນທາງດ້ານພູມຄຸ້ມກັນ (ປະຊາກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອ ຫຼື ສັກຢາປ້ອງກັນໄວຣັດ). ໃນກໍລະນີຂອງ SARS CoV-2, R_o ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າມີປະມານ 3 ຄົນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າແຕ່ລະຄົນຈະຕິດເຊື້ອໂດຍສະເລ່ຍ 3 ຄົນ^{3​, 4}. ໃນການທົດແທນນີ້ໃນສູດຂ້າງເທິງນີ້ພວກເຮົາໄດ້ຮັບ P_I ຕົວເລກຂອງ 0.67 ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າຫາກວ່າ 67% ຂອງປະຊາກອນແມ່ນບໍ່ວ່າຈະຕິດເຊື້ອແລະ / ຫຼືໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພູມຕ້ານທານຝູງສັດໄດ້ຖືກກ່າວວ່າບັນລຸໄດ້.  

ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າປະເທດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອິດສະລາແອນໄດ້ບັນລຸພູມຕ້ານທານຝູງສັດເປັນ 67.7% (58.2% ສັກຢາປ້ອງກັນຢ່າງເຕັມທີ່ບວກກັບ 9.5% ຕິດເຊື້ອ) ຂອງປະຊາກອນໃນອິດສະຣາເອນ.⁵ ມີພູມຕ້ານທານໃນຂະນະທີ່ປະເທດຕ່າງໆເຊັ່ນອັງກິດແລະສະຫະລັດຈະບັນລຸພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດເມື່ອພວກເຂົາມີ 67% ຂອງປະຊາກອນຂອງພວກເຂົາຕິດເຊື້ອແລະ/ຫຼືໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນ, ເຊິ່ງປະຈຸບັນຢູ່ທີ່ 53.9% (47.3% ສັກຢາປ້ອງກັນຢ່າງເຕັມທີ່ບວກກັບ 6.6% ຕິດເຊື້ອ) ໃນ. ອັງກິດ⁶, ແລະ 50.5% (40.5% ສັກຢາວັກຊີນຢ່າງເຕັມທີ່ບວກ 10% ຕິດເຊື້ອ) ໃນສະຫະລັດ⁷?  

ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຕອບຄໍາຖາມນີ້ເພາະວ່າການຄິດໄລ່ຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດ (P_I) ແມ່ນອີງໃສ່ການສົມມຸດຕິຖານວ່າເຊື້ອພະຍາດແມ່ນມີລັກສະນະທີ່ດີແລະມັນກໍາລັງຕິດເຊື້ອປະຊາກອນທີ່ມີລັກສະນະດີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ທັງສອງບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງໃນກໍລະນີນີ້ເພາະວ່ານີ້ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສໃຫມ່ແລະປະຊາກອນທີ່ຖືກຕິດເຊື້ອແມ່ນມີຫຼາຍຫຼາຍ. ມັນມີຄວາມຊັບຊ້ອນຕື່ມອີກຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີເຊື້ອໄວຣັສ SARS CoV-2 ຊະນິດໃຫມ່ປະກົດຢູ່ໃນປະຊາກອນທີ່ອາດຈະຫຼືອາດຈະບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບວັກຊີນໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບເຊື້ອໄວຣັດຕົ້ນສະບັບທີ່ຜະລິດວັກຊີນທີ່ຖືກອອກແບບ. ຍິ່ງ​ໄປ​ກວ່າ​ນັ້ນ, ສາຍ​ພັນ​ໃໝ່​ຂອງ​ໄວ​ຣັ​ສ​ກໍ​ບໍ່​ຄື​ກັນ​ກັບ​ທຸກ​ປະ​ເທດ. ໃນຂະນະທີ່ປະເທດອັງກິດສ່ວນໃຫຍ່ມີຕົວແປ B.1.1.7, ອິນເດຍ, ສິງກະໂປແລະປະເທດອື່ນໆມີ B1.617 variant, Brazil ມີ B.1.351, P.1 ແລະ P.2 variant ໃນຂະນະທີ່ຕາເວັນອອກກາງມີ B.1.351 variant ໃນ ນອກ​ເຫນືອ​ໄປ​ຈາກ​ຄົນ​ອື່ນ​. ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄົນຕິດເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດ ໃໝ່ ຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງການໄດ້ຮັບວັກຊີນຕ້ານສາຍພັນເດີມທີ່ກົດດັນ R._o ເປັນຕົວເລກທີ່ສູງກວ່າ? AR_o ໃນຈໍານວນ 5 ຫມາຍຄວາມວ່າ 80% ຂອງປະຊາກອນຄວນຈະມີພູມຕ້ານທານເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຕື່ມອີກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະເທດເຫຼົ່ານີ້ (ອິດສະຣາເອນ, ອັງກິດແລະສະຫະລັດ) ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະປົດລັອກແລະຍົກເລີກຂໍ້ຈໍາກັດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢ່າງຫນ້ອຍ 50% ຂອງປະຊາກອນຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ມັນໄວເກີນໄປໃນກໍລະນີຂອງອັງກິດແລະສະຫະລັດໃນຖານະ P_I ບໍ່ໄດ້ບັນລຸເຖິງແມ່ນ 67% ໂດຍອີງໃສ່ການຄິດໄລ່ງ່າຍໆກັບສົມມຸດຕິຖານທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ? ອິສຣາແອລຍັງສາມາດເວົ້າໂອ້ອວດໂດຍກ່າວວ່າມັນໄດ້ບັນລຸຕົວເລກນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກໍລະນີໃນປະເທດອັງກິດໃນອາທິດນີ້ໂດຍ 23.3% (ເມື່ອທຽບກັບອາທິດທີ່ຜ່ານມາ) ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການຕາຍເຊັ່ນດຽວກັນ.⁶, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນກໍລະນີໂດຍ 22% ໃນອາທິດນີ້⁷ (ທຽບກັບອາທິດກ່ອນ). ຂໍ້ມູນໃນໄລຍະສອງສາມເດືອນຂ້າງຫນ້າຈະກໍານົດວ່າການຕັດສິນໃຈຂອງບັນດາປະເທດເຫຼົ່ານີ້ໃນການປົດລັອກແລະຍົກຂໍ້ຈໍາກັດແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່? 

ດ້ວຍປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສັບສົນຂອງເຊື້ອໄວຣັສ (ສາຍພັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ພ້ອມກັບຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງປະຊາກອນ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນ P ທີ່ຖືກຕ້ອງ._I ເລກ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ໄດ້ກ່າວມາທີ່ນີ້ກ່ຽວກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນປະເທດບຣາຊິນ, ເຊິ່ງເປັນປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ pf ການຕິດເຊື້ອ COVID-19. ເຖິງວ່າຈະມີອັດຕາສ່ວນສູງຂອງ seroprevalence ຄາດຄະເນ (76%).¹¹ ໃນ Manaus ແລະ 70% ໃນປະເທດເປຣູ¹², ທັງສອງກໍາລັງເປັນພະຍານເຖິງຄື້ນທີສອງທີ່ຮຸນແຮງ. ໃນຂະນະທີ່ບາງສ່ວນນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມງ່າຍຂອງຂໍ້ຈໍາກັດແລະການເລືອກຕັ້ງທີ່ຈັດຂຶ້ນ, ປັດໃຈອື່ນໆຈໍານວນຫລາຍສາມາດຮັບຜິດຊອບເຊັ່ນດຽວກັນ. ອັນໜຶ່ງອາດຈະເປັນການປະເມີນຄວາມເປ່ເພຂອງ seroprevalence ເກີນ 52.5% ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2020. ອັນທີສອງອາດຈະເປັນການມາເຖິງຂອງສາຍພັນໃໝ່ ແລະ ແຜ່ຫຼາຍ (P.1, P.2, B.1.351, B.1.1.7), ແຕ່​ລະ​ຄົນ​ມີ​ຊຸດ​ການ​ກາຍ​ພັນ​ເປັນ​ເອ​ກະ​ລັກ​ຂອງ​ຕົນ​ເອງ​ທີ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ຄວາມ​ຮຸນ​ແຮງ​ຂອງ​ພະ​ຍາດ​ສູງ​. ອັນທີສາມ, ການປະກົດຕົວຂອງການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຫຼີກລ່ຽງການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ສ້າງຂຶ້ນຕໍ່ກັບສາຍພັນຕົ້ນສະບັບ.¹².  

ຄໍາຖາມອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງຢາວັກຊີນທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນໃນແງ່ຂອງການປົກປ້ອງທີ່ພວກເຂົາສາມາດສະເຫນີໄດ້. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນໂດຍສະເລ່ຍວ່າປະສິດທິພາບຂອງຢາວັກຊີນໃນການປົກປ້ອງການເສຍຊີວິດແມ່ນ 72%.⁸ ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມີໂອກາດ 28% ຂອງການເສຍຊີວິດຂອງບຸກຄົນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການສັກຢາວັກຊີນຢ່າງເຕັມທີ່ (ຫຼັງຈາກກິນຢາວັກຊີນໃນປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້). ໂດຍສະເພາະ, Pfizer-BioNTech BNT162b2 ມີປະສິດທິພາບ 85% ຫຼັງຈາກສັກຄັ້ງດຽວ ໃນຂະນະທີ່ວັກຊີນ Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S ມີປະສິດທິພາບ 80% ຫຼັງຈາກສັກຄັ້ງດຽວ.⁹. ວັກຊີນທັງສອງອັນນີ້ຍັງມີປະສິດທິພາບຕໍ່ກັບສາຍພັນ B.1.1.7⁹. ຈຸດສໍາຄັນອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ຄວນຈື່ຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າການສັກຢາປ້ອງກັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນດັ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແລະຈະມີອາການອ່ອນໆຫຼືບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພູມຕ້ານທານທີ່ສະຫນອງໂດຍການຕິດເຊື້ອແລະ / ຫຼືວັກຊີນຕ້ານ SARS CoV-2 ແມ່ນຍາວນານຫຼືບໍ່?¹⁰ ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຈໍາເປັນຕ້ອງມີການເຝົ້າລະວັງທີ່ເຫມາະສົມໃນສະຖານທີ່ແລະໂຄງການສັກຢາປ້ອງກັນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຖ້າຫາກວ່ານີ້ອາດຈະເປັນກໍລະນີ. 

ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນສໍາເລັດຂອງ ພູມຕ້ານທານຂອງຝູງ ໂດຍປະຊາກອນໂດຍການຕິດເຊື້ອແລະໂດຍການໃຫ້ວັກຊີນຢ່າງເຕັມທີ່, ບຸກຄົນບາງຄົນຍັງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະທົນທຸກພະຍາດຫຼືແມ້ກະທັ້ງການເສຍຊີວິດຍ້ອນ COVID-19. ຄົນດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍໃຊ້ Electronic Health Records (EHRs) ແລະໃຫ້ການດູແລປ້ອງກັນທີ່ເຫມາະສົມຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້.¹³. 

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ການຄາດຄະເນພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດສໍາລັບ SARS CoV-2 ແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ເນື່ອງຈາກລັກສະນະຂອງການກາຍພັນທີ່ໄດ້ມາໂດຍເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນພ້ອມກັບປະຊາກອນທີ່ຫຼາກຫຼາຍຊະນິດທີ່ກໍາລັງຕິດເຊື້ອ. ມັນ​ເປັນ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ວ່າ​ຈົນ​ກ​່​ວາ R_o ກາຍເປັນຄົນໃກ້ຊິດ ຫຼືໜ້ອຍກວ່າ 1 (ໝາຍເຖິງການບັນລຸພູມຄຸ້ມກັນຝູງສັດ 100%), ປະຊາກອນຄວນສືບຕໍ່ຍຶດໝັ້ນມາດຕະການຫ່າງໄກທາງສັງຄົມ, ລ້າງມືທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ ແລະ ໃສ່ໜ້າກາກໃນບ່ອນສາທາລະນະເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການຕິດເຊື້ອພະຍາດ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າບັນດາປະເທດຄວນຄິດຢ່າງລະອຽດກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈຜ່ອນຄາຍຂໍ້ ຈຳ ກັດກ່ອນທີ່ຈະບັນລຸ 100% ພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດ (ໃນດ້ານທີ່ປອດໄພກວ່າ) ເພື່ອຫລີກລ້ຽງເຫດການໄພພິບັດທີ່ເກີດຈາກ COVID-19.  

***

ເອກະສານ 

1. McDermott A. ແນວຄວາມຄິດຫຼັກ: ພູມຕ້ານທານຂອງຝູງສັດແມ່ນສໍາຄັນ - ແລະມັກຈະເຂົ້າໃຈຜິດ - ປະກົດການສຸຂະພາບສາທາລະນະ. Proc. Natl. ອາກາດ. ວິທະຍາສາດ. 118 (21), (2021). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2107692118 

2. Kadkhoda K. Herd ພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບ COVID-19: ດຶງດູດ ແລະ ເຂົ້າໃຈໄດ້, American Journal of Clinical Pathology, 155 (4), 471-472, (2021). DOI: https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa272 

3. Liu Y, Gayle AA, Wilder-Smith A, Rocklöv J. ຈໍານວນການຈະເລີນພັນຂອງ COVID-19 ແມ່ນສູງກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບໂຣກ SARS. J Travel Med. 2020 ມີນາ 13;27(2): taaa021. DOI: https://doi.org/10.1093/jtm/taaa021 . PMID: 32052846; PMCID: PMC7074654.  

4. Billah MA, Miah, M M, Khan M N. ຈໍານວນການຈະເລີນພັນຂອງໂຣກ coronavirus: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະ meta ໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານລະດັບໂລກ. PLoS One 15, (2020). ຈັດພີມມາ: ພະຈິກ 11, 2020. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242128 

5. ກະ​ຊວງ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​ສຸກ Israeli​. ຖະແຫຼງຂ່າວ - ອິສຣາແອລເພື່ອຍົກເລີກຂໍ້ ຈຳ ກັດ Coronavirus ທັງໝົດ. ວັນທີເຜີຍແຜ່ 23.05.2021/XNUMX/XNUMX. ມີໃຫ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ https://www.gov.il/en/departments/news/23052021-02 

6. Gov.UK - Coronavirus (COVID-19) ໃນອັງກິດ. ມີໃຫ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ https://coronavirus.data.gov.uk 

7. CDC ຕົວຕິດຕາມຂໍ້ມູນ COVID – ວັກຊີນ COVID-19 ໃນສະຫະລັດ. ມີໃຫ້ອອນໄລນ໌ຢູ່  https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations 

8. Jablonska K, Aballea S, Toumi M. ຜົນກະທົບໃນຊີວິດຈິງຂອງການສັກຢາວັກຊີນຕໍ່ການຕາຍຂອງ COVID-19 ໃນເອີຣົບ ແລະອິສຣາແອລ medRxiv (2021). DOI:https://doi.org/10.1101/2021.05.26.21257844 

9. ປະສິດທິຜົນຂອງວັກຊີນ Pfizer-BioNTech ແລະ Oxford-AstraZeneca ກ່ຽວກັບອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງ covid-19, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ແລະການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ສູງອາຍຸໃນປະເທດອັງກິດ: ທົດສອບການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ເປັນລົບ BMJ, 373, (2021). DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1088 

10. ພູມຕ້ານທານຂອງ Pennington T H. Herd: ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ໂລກລະບາດ COVID-19 ສິ້ນສຸດລົງໄດ້ບໍ? ຈຸລິນຊີໃນອະນາຄົດ, 16 (6), (2021). DOI: https://doi.org/10.2217/fmb-2020-0293 

11. Buss LF, Prete CA, Abrahim CM M et al. ອັດຕາການໂຈມຕີສາມສ່ວນສີ່ຂອງ SARS-CoV-2 ຢູ່ໃນ Amazon Brazilian ໃນລະຫວ່າງການລະບາດທີ່ບໍ່ຈໍາກັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ວິທະຍາສາດ. 371, 288-292, (2020). DOI: https://doi.org/10.1126/science.abe9728 

12. Sabino E., Buss L., et al. 2021. ການຟື້ນຕົວຂອງ COVID-19 ໃນເມືອງ Manaus, ປະເທດບຣາຊິວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອັດຕາການແຜ່ລະບາດສູງ. (2021). DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00183-5 

13. Estiri H., Strasser ZH, Klann JG et al. ການຄາດເດົາການຕາຍຂອງ COVID-19 ດ້ວຍບັນທຶກທາງການແພດທາງອີເລັກໂທຣນິກ. npj ຕົວເລກ. Med. 4, 15 (2021). DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-021-00383-x 

***