ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຟື້ນຕົວຈາກການເປັນອໍາມະພາດໂດຍໃຊ້ວິທີການໃຫມ່ຂອງ neurotechnology
ກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນກະດູກທີ່ປະກອບເປັນກະດູກສັນຫຼັງ. ກະດູກສັນຫຼັງຂອງພວກເຮົາປະກອບດ້ວຍເສັ້ນປະສາດຫຼາຍເສັ້ນທີ່ຂະຫຍາຍຈາກສະຫມອງຂອງພວກເຮົາລົງໄປຈົນເຖິງຫລັງຕ່ໍາ. ຂອງພວກເຮົາ ເສັ້ນປະສາດໄຂສັນຫລັງ ແມ່ນກຸ່ມຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊິ່ງ vertebra ຂອງກະດູກສັນຫຼັງນີ້ປະກອບດ້ວຍແລະສະຫນອງການປົກປ້ອງ. ເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຖ່າຍທອດຂໍ້ຄວາມ (ສັນຍານ) ຈາກສະຫມອງໄປຫາພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແລະໃນທາງກັບກັນ. ເນື່ອງຈາກການຖ່າຍທອດນີ້, ພວກເຮົາສາມາດຮູ້ສຶກເຈັບປວດຫຼືຍ້າຍມືແລະຂາຂອງພວກເຮົາ. ການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນກັບເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງຮັກສາການບາດເຈັບ, ບາງແຮງກະຕຸ້ນຈາກສະຫມອງຂອງພວກເຮົາ "ລົ້ມເຫລວ" ທີ່ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະການເຄື່ອນທີ່ຢ່າງສົມບູນຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນຫນຶ່ງພາຍໃຕ້ບ່ອນບາດເຈັບ. ແລະຖ້າການບາດເຈັບເກີດຂື້ນໃກ້ຊິດກັບຄໍ, ນີ້ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ ເປັນ ອຳ ມະພາດ ໃນທົ່ວພາກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ. ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເຈັບປວດຫຼາຍແລະມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງຜູ້ປະສົບກັບຜົນກະທົບທາງຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈແລະຈິດໃຈທີ່ຍືນຍົງ.
ການສຶກສາທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃຫມ່
ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນມີວິທີການປິ່ນປົວເພື່ອສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບກະດູກສັນຫຼັງເພາະບໍ່ສາມາດປີ້ນຄືນໄດ້. ການປິ່ນປົວແລະການຟື້ນຟູບາງຮູບແບບຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບນໍາໄປສູ່ຊີວິດທີ່ມີຫມາກຜົນແລະເປັນເອກະລາດ. ການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຢ່າງກໍາລັງດໍາເນີນຕໍ່ໄປດ້ວຍຄວາມຫວັງວ່າມື້ຫນຶ່ງມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງສົມບູນ. ໃນການສຶກສາແບບກ້າວກະໂດດທີມນັກວິທະຍາສາດຈາກ Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne ແລະໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne ໃນສະວິດເຊີແລນ, ໄດ້ອອກແບບວິທີການປິ່ນປົວແບບໃຫມ່ເພື່ອກ້າວໄປສູ່ການຟື້ນຕົວຈາກການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ການສຶກສານີ້ເອີ້ນວ່າ STIMO (STImulation Movement Overground) ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນ ລັກສະນະ1 ແລະ Nature Neuroscience2. ນັກວິທະຍາສາດກ່າວວ່າການຄົ້ນພົບຂອງພວກມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບໃນການວິເຄາະຕົວແບບສັດໂດຍຜ່ານການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍປີ.
ນັກວິທະຍາສາດມີຈຸດປະສົງເພື່ອ mimic ພຶດຕິກໍາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ແທ້ຈິງຂອງສະຫມອງແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນສາມ paraplegists ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກແລະເປັນອໍາມະພາດນັບຕັ້ງແຕ່ຫຼາຍປີ (ຢ່າງຫນ້ອຍສີ່). ທັງຫມົດໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີການເຊື່ອມຕໍ່ທາງ neural ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ການບາດເຈັບ, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການເຄື່ອນໄຫວ. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບອະນຸສັນຍາການຟື້ນຟູໃຫມ່ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ພວກເຂົາສາມາດຍ່າງໄດ້ພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ crutches ຫຼື walker ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຟື້ນຕົວການຄວບຄຸມໂດຍສະຫມັກໃຈຂອງກ້າມຊີ້ນຂາທີ່ເປັນອໍາມະພາດຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການບາດເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ການຄົ້ນຄວ້າບັນລຸໄດ້ນີ້ໂດຍ 'ການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າເປົ້າຫມາຍຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ' ໃນເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງຂອງໄມ້ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອນ້ໍາຫນັກ. ການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າຂອງເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເຮັດດ້ວຍລະດັບຄວາມແມ່ນຍໍາສູງແລະນີ້ເຮັດໃຫ້ການສຶກສານີ້ເປັນເອກະລັກ. ການກະຕຸ້ນດັ່ງກ່າວເປັນຄືກັບການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າສັ້ນໆ ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຂະຫຍາຍສັນຍານ ແລະຊ່ວຍໃຫ້ສະໝອງ ແລະຂາຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ເປັນອຳມະພາດສື່ສານໄດ້ດີຂຶ້ນ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ການປູກຝັງ – array ຂອງ electrodes (16 electrodes ໃສ່ເຄື່ອງກໍາເນີດກໍາມະຈອນ)- ໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນເສັ້ນປະສາດ spinal ອະນຸຍາດໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າເພື່ອແນໃສ່ກ້າມຊີ້ນແຕ່ລະຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຂາຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. implant ນີ້, ເຄື່ອງຂະຫນາດຂອງ matchbox ໄດ້ຖືກອອກແບບມາໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີທີ່ຈະສາມາດຜ່າຕັດເອົາອຸປະກອນນີ້ຢູ່ໃນເຂດສະເພາະຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ການຕັ້ງຄ່າທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ electrodes ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນ implants ໄດ້ກະຕຸ້ນພາກພື້ນເປົ້າຫມາຍຂອງເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງແລະ mimiced ສັນຍານ / ຂໍ້ຄວາມທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາສະຫມອງເພື່ອໃຫ້ສາມາດຍ່າງໄດ້. ຄຽງຄູ່ກັບການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າ, ຄົນເຈັບຍັງຕ້ອງໄດ້ 'ຄິດ' ຂອງຕົນເອງກ່ຽວກັບການເຄື່ອນຍ້າຍຂາຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອປຸກການເຊື່ອມຕໍ່ neuron ທີ່ dormant.
ການຝຶກອົບຮົມ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ຈະມີເວລາທີ່ຊັດເຈນແລະສະຖານທີ່ຂອງການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າເພື່ອຜະລິດການເຄື່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະ. ກະແສໄຟຟ້າທີ່ເປົ້າໝາຍຖືກສົ່ງໂດຍລະບົບຄວບຄຸມໄຮ້ສາຍ. ມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ຈະປັບຕົວແລະປັບການປະສານງານລະຫວ່າງສະຫມອງຂອງຕົນເອງ 'ຄວາມຕັ້ງໃຈ' ໃນການຍ່າງແລະການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າພາຍນອກ. ການທົດລອງດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດທີ່ດີກວ່າແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຝຶກອົບຮົມຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງຢູ່ພື້ນດິນຕາມທໍາມະຊາດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ. ຫຼັງຈາກໜຶ່ງອາທິດ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງສາມສາມາດຍ່າງໄດ້ແບບບໍ່ໃຊ້ມືໂດຍການຊ່ວຍກະຕຸ້ນໄຟຟ້າຕາມເປົ້າໝາຍ ແລະ ລະບົບຮອງຮັບນໍ້າໜັກຮ່າງກາຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງກິໂລແມັດ. ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງກ້າມຊີ້ນຂາ ແລະ ຄຸນນະພາບການກ້າວຂອງພວກເຂົາແມ່ນສອດຄ່ອງ ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນການຝຶກອົບຮົມທີ່ຍາວນານໄດ້ຢ່າງສະດວກສະບາຍ.
ຫຼັງຈາກຫ້າເດືອນຂອງການຝຶກອົບຮົມ, ການຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນໂດຍສະຫມັກໃຈຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການຝຶກອົບຮົມທີ່ຍາວນານແລະມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງດັ່ງກ່າວເຫັນວ່າເປັນສິ່ງທີ່ດີຫຼາຍສໍາລັບການຮັກສາຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໂດຍການໃຊ້ຄວາມສາມາດຂອງລະບົບປະສາດຂອງພວກເຮົາເພື່ອ 'ຈັດລະບຽບໃຫມ່' ເສັ້ນປະສາດແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃຫມ່. ການຝຶກອົບຮົມທີ່ຍາວນານເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີປັບປຸງແລະສອດຄ່ອງເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າພາຍນອກຖືກປິດ.
ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາທີ່ນໍາໃຊ້ວິທີການ empirical ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດທີ່ paraplegists ຈໍານວນຫນ້ອຍສາມາດດໍາເນີນການສອງສາມຂັ້ນຕອນໃນໄລຍະສັ້ນໆດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງຊ່ວຍຍ່າງຕາບໃດທີ່ມີການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າ. ໃນເວລາທີ່ການກະຕຸ້ນໄດ້ຖືກປິດລັດທີ່ຜ່ານມາຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຄືນມາບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂາໃດໆແລະນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບ 'ການຝຶກອົບຮົມພຽງພໍ'. ລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນແມ່ນວ່າການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກເຫັນວ່າຍັງຄົງຢູ່ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຝຶກອົບຮົມສິ້ນສຸດລົງແລະການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າໄດ້ຖືກປິດລົງເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈະຍ່າງດີຂຶ້ນຫຼາຍເມື່ອມີການກະຕຸ້ນ. ການປິ່ນປົວການຝຶກອົບຮົມນີ້ອາດຈະຊ່ວຍສ້າງໃຫມ່ແລະເສີມສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ທາງ neural ລະຫວ່າງສະຫມອງແລະເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ໄດ້ກາຍເປັນທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກຍ້ອນການບາດເຈັບ. ນັກວິທະຍາສາດຮູ້ສຶກດີໃຈກັບການຕອບໂຕ້ທີ່ບໍ່ຄາດຄິດຂອງລະບົບປະສາດຂອງມະນຸດຕໍ່ການທົດລອງຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ນີ້ແມ່ນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ແຕກຫັກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ສະຫນັບສະຫນູນປະເພດຕ່າງໆຂອງການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມຫວັງໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນວ່າດ້ວຍການຝຶກອົບຮົມທີ່ຖືກຕ້ອງພວກເຂົາສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້. ບໍລິສັດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ເອີ້ນວ່າ GTX Medical cofounded ໂດຍຜູ້ຂຽນຂອງການສຶກສານີ້ກໍາລັງຊອກຫາການອອກແບບແລະພັດທະນາທີ່ເຫມາະສົມ. ເທັກໂນໂລຍີທາງປະສາດ ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນອງການຟື້ນຟູພາຍໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ. ເທກໂນໂລຍີດັ່ງກ່າວຍັງຈະຖືກທົດສອບຫຼາຍກ່ອນຫນ້ານີ້, ເຊັ່ນ: ທັນທີຫຼັງຈາກການບາດເຈັບໃນເວລາທີ່ທ່າແຮງການຟື້ນຕົວແມ່ນສູງຂຶ້ນຫຼາຍຍ້ອນວ່າລະບົບ neuromuscular ຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບການຫົດຕົວຢ່າງສົມບູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອໍາມະພາດຊໍາເຮື້ອ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
1. Wagner FB et al 2018. neurotechnology ເປົ້າຫມາຍຟື້ນຟູການຍ່າງຢູ່ໃນມະນຸດທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ທໍາມະຊາດ. 563(7729). https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. Asboth L et al. 2018. Cortico-reticulo-spinal circuit reorganization ຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຕົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼັງຈາກເກີດການຂັດຂືນກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ວິທະຍາສາດທໍາມະຊາດ. 21(4). https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
