ຄວາມ​ຫວັງ​ໃໝ່​ໃນ​ການ​ໂຈມ​ຕີ​ຮູບ​ແບບ​ທີ່​ຮ້າຍ​ແຮງ​ທີ່​ສຸດ​ຂອງ​ມາ​ເລ​ເຣຍ

ຊຸດຂອງການສຶກສາອະທິບາຍເຖິງພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ເກີດຈາກແມ່ກາຝາກ Plasmodium falciparum ໄດ້.

ມະເລັງ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນຫາສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນທົ່ວໂລກ. ມັນ​ເປັນ​ພະ​ຍາດ​ທີ່​ເປັນ​ໄພ​ຂົ່ມ​ຂູ່​ຕໍ່​ຊີ​ວິດ​ທີ່​ເກີດ​ຈາກ​ແມ່​ກາ​ຝາກ - ຈຸ​ລະ​ທັດ​ຈຸ​ລະ​ທັດ​ຈຸ​ລະ​ສານ​ຈຸ​ລິນ​ຊີ​ດຽວ​ເອີ້ນ​ວ່າ Plasmodium. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແມ່ນຕິດຕໍ່ກັບຄົນໂດຍຜ່ານການກັດຂອງແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອ "ປະສິດທິພາບຫຼາຍ". Anopheles ຍຸງ. ໃນແຕ່ລະປີມີປະມານ 280 ລ້ານຄົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ໃນຫຼາຍກວ່າ 100 ປະເທດ ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຜູ້ເສຍຊີວິດ 850,00 ຄົນໃນທົ່ວໂລກ. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແມ່ນພົບເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນເຂດຮ້ອນ ແລະ ອະນຸພາກເຂດຮ້ອນຂອງອາຟຣິກາ, ອາເມລິກາໃຕ້ ແລະ ອາຊີ. ມັນເປັນພະຍາດກາຝາກເຂດຮ້ອນທີ່ສຳຄັນອັນໜຶ່ງ ແລະ ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຕາຍຕົວເປັນອັນດັບສອງຫຼັງຈາກວັນນະໂລກ. ພາກ​ພື້ນ​ອາ​ຟ​ຣິ​ກາ​ມີ​ສ່ວນ​ແບ່ງ​ທີ່​ສູງ​ທີ່​ບໍ່​ສົມ​ດູນ​ຂອງ​ທົ່ວ​ໂລກ ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ພາລະທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 90 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີແລະການເສຍຊີວິດຢູ່ໃນພາກພື້ນນີ້ຢ່າງດຽວ. ເມື່ອຍຸງເປັນພາຣາຊິຕຖືກກັດ, ແມ່ກາຝາກຈະຕິດເຊື້ອຄົນ ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງໄຂ້ຍຸງເຊັ່ນ: ໄຂ້ສູງ, ໜາວສັ່ນ, ອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍທີ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພະຍາດຕະຫຼອດຊີວິດ. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ແລະຍັງປິ່ນປົວໄດ້ ຖ້າກວດພົບ ແລະປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ ມັນສາມາດຕາຍໄດ້. ການຄົ້ນຄວ້າພະຍາດໄຂ້ຍຸງມີ XNUMX ດ້ານ, ດ້ານໜຶ່ງແມ່ນການຄວບຄຸມຍຸງລາຍ ແລະ ອີກດ້ານໜຶ່ງແມ່ນການສ້າງຢາ ແລະ ວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດສາມາດຊ່ວຍໃນເປົ້າຫມາຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າໃນການສ້າງວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນ. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.

ໜ້ອຍກວ່າ 100 ປີກ່ອນ, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ແຜ່ລະບາດໄປທົ່ວໂລກ ລວມທັງອາເມລິກາເໜືອ ແລະ ເອີຣົບ, ເຖິງວ່າດຽວນີ້ມັນໄດ້ຖືກກຳຈັດຢູ່ໃນທະວີບເຫຼົ່ານີ້ແລ້ວ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ສໍາລັບເຫດຜົນດ້ານມະນຸດສະທໍາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງເພາະວ່າທົ່ວໂລກມີຈໍານວນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໄຂ້ຍຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຄວາມຈິງແລ້ວ, ມີສາມຕື້ຄົນອາໄສຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງໄດ້ຖືກຍົກອອກມາວ່າ ເປັນຫຍັງປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ ທີ່ບໍ່ມີການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ຄວນມຸ່ງໝັ້ນທີ່ຈະກໍາຈັດ. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ໃນ​ປະ​ເທດ​ທີ່​ຈະ​ພັດ​ທະ​ນາ​ແລະ​ທຸກ​ຍາກ​. ເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຮັບປະກັນສິດທິມະນຸດຂັ້ນພື້ນຖານຂອງມະນຸດທຸກຄົນໂດຍຜ່ານຄວາມຍຸຕິທໍາແລະຊຸກຍູ້ຄວາມປອດໄພແລະສັນຕິພາບຂອງໂລກ. ຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນຄວາມສະຫລາດທາງດ້ານສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ, ມັນຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງເສດຖະກິດ ແລະ ປະຊາກອນໃນການພັດທະນາປະເທດຂອງໂລກ ຕໍ່ກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ໂດຍການວາງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຕໍ່ທັງບຸກຄົນ ແລະ ລັດຖະບານ. ສະ​ນັ້ນ, ມັນ​ເປັນ​ສິ່ງ​ຈຳ​ເປັນ​ສຳ​ລັບ​ປະ​ເທດ​ທີ່​ພັດ​ທະ​ນາ​ໃນ​ການ​ເຜີຍ​ແຜ່ ແລະ ປະ​ກອບ​ສ່ວນ​ໃຫ້​ແກ່​ຄວາມ​ຈະ​ເລີນ​ຮຸ່ງ​ເຮືອງ​ດ້ານ​ເສດ​ຖະ​ກິດ​ຂອງ​ປະ​ເທດ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ບໍ່​ພຽງ​ແຕ່​ແມ່ນ​ປະ​ເທດ​ຕົນ​ເທົ່າ​ນັ້ນ, ຫາກ​ຍັງ​ມີ​ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ເຂົ້າ​ກັນ.

ຄວາມຄືບໜ້າຂອງຢາ ແລະ ວັກຊີນຕ້ານໄຂ້ຍຸງ

​ເຖິງ​ຢ່າງ​ໃດ​ກໍ່ຕາມ, ການ​ປ້ອງ​ກັນ ​ແລະ ປິ່ນປົວ​ທີ່​ມີ​ເປົ້າ​ໝາຍ​ໃນ​ຫຼາຍ​ທົດ​ສະ​ວັດ​ຜ່ານ​ມາ ​ໄດ້​ຫຼຸດ​ຈຳນວນ​ຜູ້​ຕິດ​ໄຂ້ຍຸງ​ລາຍ ​ແລະ ​ເຮັດ​ໃຫ້​ມີ​ຜູ້​ເສຍ​ຊີວິດ​ໄປ​ແລ້ວ, ​ແຕ່​ແມ່​ກາຝາກ​ພະຍາດ​ໄຂ້ຍຸງ​ແມ່ນ​ສັດຕູ​ທີ່​ຍາກ​ທີ່​ສຸດ. ການປິ່ນປົວຢາມັກຈະຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດປະຈໍາວັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດີແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າເຖິງ, ໂດຍສະເພາະໃນປະເທດທີ່ທຸກຍາກ. ການດື້ຢາແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍອັນໃຫຍ່ຫຼວງສຳລັບຢາຕ້ານໄຂ້ຍຸງທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີທີ່ຂັດຂວາງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ການຕໍ່ຕ້ານນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າຢາຕ້ານໄຂ້ຍຸງແຕ່ລະຊະນິດມີເປົ້າໝາຍສະເພາະຂອງແມ່ກາຝາກ ແລະ ເມື່ອມີສາຍພັນໃໝ່ໆເກີດມາ (ເນື່ອງຈາກວ່າແມ່ກາຝາກບາງຊະນິດພັດທະນາຂຶ້ນ ແລະ ລອດຊີວິດຈາກການໂຈມຕີດ້ວຍຢາ), ຢາດັ່ງກ່າວກໍ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍ. ບັນຫາຂອງການຕໍ່ຕ້ານນີ້ແມ່ນປະສົມໂດຍການຕໍ່ຕ້ານຂ້າມ, ເຊິ່ງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຢາຊະນິດຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕ້ານທານກັບຢາອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນຄອບຄົວເຄມີດຽວກັນຫຼືມີວິທີການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ປະຈຸ​ບັນ​ຍັງ​ບໍ່​ທັນ​ມີ​ວັກ​ແຊງ​ທີ່​ມີ​ປະສິດທິ​ຜົນ​ສູງ ​ແລະ ຍາວ​ນານ​ເພື່ອ​ປ້ອງ​ກັນ​ພະຍາດ​ໄຂ້ຍຸງ. ຫຼັງຈາກການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍທົດສະວັດ, ວັກຊີນໄຂ້ຍຸງຊະນິດດຽວ (ເອີ້ນວ່າ PfSPZ-CVac, ພັດທະນາໂດຍບໍລິສັດເຕັກໂນໂລຢີຊີວະພາບ Sanaria) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ເຊິ່ງຕ້ອງການການສັກຢາ 50 ສັກໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນ ແລະເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບພຽງແຕ່ XNUMX ເປີເຊັນ. ເປັນຫຍັງຢາວັກຊີນສ່ວນຫຼາຍຈຶ່ງບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນຍ້ອນວ່າພະຍາດໄຂ້ຍຸງມີວົງຈອນຊີວິດທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດ, ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວວັກຊີນຈະເຮັດວຽກໄດ້ເມື່ອການຕິດເຊື້ອມາລາເລຍຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆເຊັ່ນ: ຢູ່ໃນຕັບ. ເມື່ອການຕິດເຊື້ອຍ້າຍໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງເລືອດຕໍ່ມາ, ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດສ້າງຈຸລັງພູມຕ້ານທານ, ແລະພູມຕ້ານທານຂອງພວກມັນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ານກັບກົນໄກຂອງການສັກຢາວັກຊີນທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ.

ຜູ້ສະໝັກໃໝ່ມາແລ້ວ!

ໃນ​ຄວາມ​ກ້າວ​ຫນ້າ​ທີ່​ຜ່ານ​ມາ​^{1​, 2} ​ໃນ​ການ​ຄົ້ນຄວ້າ​ວັກ​ແຊງ​ຕ້ານ​ໄຂ້ຍຸງ​ລາຍ​ທີ່​ພິມ​ຈຳໜ່າຍ​ໃນ​ສອງ​ເອກະສານ Nature Medicine, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນພົບພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນຫນູຈາກການຕິດເຊື້ອໂດຍແມ່ກາຝາກໄຂ້ມາລາເລຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, Plasmodium falciparum. ນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ສະຖາບັນພູມແພ້ ແລະພະຍາດຕິດແປດແຫ່ງຊາດ, ສູນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Fred Hutchinson, Seattle ແລະສູນຄົ້ນຄວ້າພະຍາດຕິດແປດ, ນະຄອນຊີແອດເທິລ, ສະຫະລັດ ໄດ້ສະເໜີໃຫ້ພູມຕ້ານທານຊະນິດໃໝ່ນີ້ເປັນຕົວສະສົມທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະບໍ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ການປົກປ້ອງໃນໄລຍະສັ້ນຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ພວກເຂົາກ່າວວ່ານີ້. ສານປະສົມໃໝ່ອາດຈະຊ່ວຍໃນການອອກແບບວັກຊີນປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງໄດ້. ພູມຕ້ານທານ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຫນຶ່ງໃນກົນໄກການປ້ອງກັນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແລະດີທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເພາະວ່າພວກມັນແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍແລະຜູກມັດ / ຕິດກັບສ່ວນທີ່ສະເພາະຂອງຜູ້ຮຸກຮານ - ເຊື້ອພະຍາດ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ແຍກພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດ, ເອີ້ນວ່າ CIS43, ຈາກເລືອດຂອງອາສາສະຫມັກທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ອ່ອນແອຂອງວັກຊີນທົດລອງກ່ອນຫນ້ານັ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາສາສະໝັກຄົນນີ້ ໄດ້ສຳຜັດກັບຍຸງທີ່ຕິດເຊື້ອມາເລເຣຍ (ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ຄວບຄຸມໄດ້). ເຫັນວ່າລາວບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງ. ນອກຈາກນີ້, ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນຫນູແລະພວກມັນຍັງບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອ, ແນະນໍາວ່າ CIS43 ມີປະສິດທິພາບສູງໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງ. ວິທີການ CIS43 ນີ້ເຮັດວຽກຕົວຈິງແມ່ນເຂົ້າໃຈຄືກັນ. CIS43 ຜູກມັດກັບສ່ວນສະເພາະຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກຫນ້າດິນແມ່ກາຝາກທີ່ສໍາຄັນທີ່ຂັດຂວາງກິດຈະກໍາຂອງມັນແລະເພາະສະນັ້ນການລົບກວນການຕິດເຊື້ອທີ່ກໍາລັງຈະເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ. ການຂັດຂວາງນີ້ເກີດຂື້ນເພາະວ່າເມື່ອ CIS43 ຖືກຜູກມັດກັບແມ່ກາຝາກ, ແມ່ກາຝາກບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຜ່ານຜິວຫນັງແລະເຂົ້າໄປໃນຕັບບ່ອນທີ່ມັນຄາດວ່າຈະເລີ່ມຕົ້ນການຕິດເຊື້ອ. ການປະຕິບັດການປ້ອງກັນປະເພດນີ້ເຮັດໃຫ້ CIS43 ເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດຶງດູດຫຼາຍສໍາລັບການສັກຢາວັກຊີນແລະສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບພະນັກງານດູແລສຸຂະພາບ, ນັກທ່ອງທ່ຽວ, ພະນັກງານທະຫານຫຼືຜູ້ອື່ນໆທີ່ເດີນທາງໄປເຂດທີ່ມີອາການໄຂ້ຍຸງທົ່ວໄປ. ນອກຈາກນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າພູມຕ້ານທານຈະເຮັດວຽກພຽງແຕ່ຫຼາຍເດືອນ, ມັນສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄຂ້ມາເລເຣຍສໍາລັບການບໍລິຫານຢາມະຫາຊົນສໍາລັບການກໍາຈັດທັງຫມົດ. ພະຍາດ.

ນີ້​ແມ່ນ​ການ​ຄົ້ນ​ຄ້ວາ​ທີ່​ໜ້າ​ຕື່ນ​ເຕັ້ນ ​ແລະ ມີ​ການ​ປະຕິ​ວັດ​ໃນ​ຂົງ​ເຂດ​ພະຍາດ​ໄຂ້ຍຸງ ​ແລະ ການ​ຄົ້ນ​ພົບ​ພູມ​ຕ້ານ​ທານ​ນີ້ ອາດ​ຈະ​ເປັນ​ຈຸດ​ຫັນປ່ຽນ​ໃນ​ດ້ານ​ການ​ປິ່ນປົວ​ພະຍາດ​ນີ້. ເປັນທີ່ໜ້າສົນໃຈ, ພາກພື້ນຢູ່ໃນໂປຣຕີນຂອງໜ້າກາຝາກທີ່ຜູກມັດກັບ CIS43 ແມ່ນຄືກັນ ຫຼືຖືກຮັກສາໄວ້ເກືອບ 99.8 ເປີເຊັນໃນທຸກສາຍພັນທີ່ຮູ້ຈັກຂອງແມ່ກາຝາກ Plasmodium falciparum ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ພາກພື້ນນີ້ເປັນເປົ້າໝາຍທີ່ໜ້າສົນໃຈໃນການພັດທະນາວັກຊີນຕ້ານໄຂ້ຍຸງຊະນິດໃໝ່ນອກຈາກ CIS43. ພື້ນທີ່ສະເພາະກ່ຽວກັບແມ່ກາຝາກໄຂ້ມາລາເລຍນີ້ໄດ້ຖືກຕັ້ງເປົ້າໝາຍໄວ້ເປັນຄັ້ງທຳອິດ ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການສຶກສາໃໝ່ທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍດ້ານໃນອະນາຄົດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າວາງແຜນທີ່ຈະປະເມີນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບເພີ່ມເຕີມຂອງ antibody CIS43 ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໃຫມ່ໃນການທົດລອງຂອງມະນຸດໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້.

***

{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)

1. Kisalu NK et al. 2018. ພູມຕ້ານທານ monoclonal ຂອງມະນຸດປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງໂດຍການຕັ້ງເປົ້າຫມາຍສະຖານທີ່ໃຫມ່ຂອງຄວາມອ່ອນແອຂອງແມ່ກາຝາກ. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/nm.4512

2. Tan J et al. 2018. ເຊື້ອສາຍພູມຕ້ານທານສາທາລະນະທີ່ຍັບຍັ້ງການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງຢ່າງມີສັກຍະພາບໂດຍການຜູກມັດສອງຢ່າງກັບ circumsporozoite. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/nm.4513