ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຄອມພິວເຕີໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນແລະທົດສອບສໍາລັບການຄາດຄະເນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍ.
ພະຍາດຫືດ ຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າ 300 ລ້ານຄົນທົ່ວໂລກແລະເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ພະຍາດຕ່າງໆ ການວາງພາລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ. ພະຍາດຫືດແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ຊັບຊ້ອນ ເຊິ່ງການອັກເສບເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເສັ້ນທາງເດີນຫາຍໃຈ ເຊິ່ງປ້ອງກັນການຖ່າຍທອດອົກຊີເຈນໃຫ້ພຽງພໍກັບປອດ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ ແລະແໜ້ນໜ້າເອິກ. ການດູແລພະຍາດຫືດຜ່ານການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງດີແຕ່ການດູແລເບື້ອງຕົ້ນທີ່ດີສໍາລັບພະຍາດຫືດແມ່ນຈໍາກັດໂດຍການຂາດບຸກຄະລາກອນ, ຄວາມຮູ້, ການຝຶກອົບຮົມ, ຊັບພະຍາກອນແລະອື່ນໆ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນທົ່ວໂລກຂອງການດູແລພະຍາດຫືດແມ່ນຄາດວ່າຈະດໍາເນີນເປັນຫຼາຍຕື້ປອນຕໍ່ປີ.
Pediatric Asthma Risk Score (PARS): ເຄື່ອງມືທີ່ຈະຄາດຄະເນການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍ
ໃນການສຶກສາຕີພິມໃນ ວາລະສານພູມຕ້ານທານ ແລະພູມຄຸ້ມກັນທາງດ້ານຄລີນິກ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ອອກແບບ ແລະປະເມີນເຄື່ອງມືການຕັດສິນໃຈທີ່ເອີ້ນວ່າ Pediatric Asthma Risk Score (PARS) ເຊິ່ງສາມາດຄາດຄະເນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍ1. ມັນປະກອບດ້ວຍເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ຂໍ້ມູນປະຊາກອນແລະປັດໃຈທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເຫມືອນກັບເຄື່ອງມືທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເມື່ອສົມທຽບກັບຄະແນນມາດຕະຖານທອງຄຳເປັນພະຍາດຫືດ (API), ເດັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າ 43 ເປີເຊັນໄດ້ຖືກໝາຍດ້ວຍຄະແນນ PARS ຕັ້ງແຕ່ຄວາມສ່ຽງເບົາບາງຫາປານກາງເປັນພະຍາດຫືດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສູງໄດ້ຖືກຄາດຄະເນທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍທັງສອງເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງຕາມທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການແລະສາມາດຕອບສະຫນອງທີ່ດີກວ່າກັບຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ.
ເຄື່ອງມື PARS ໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ / ປັດໃຈທີ່ຄາດຄະເນການພັດທະນາພະຍາດຫືດຈາກ Cincinnati Childhood Allergy ແລະການສຶກສາກຸ່ມຂອງມົນລະພິດທາງອາກາດ. ການສຶກສານີ້ປະກອບດ້ວຍເດັກນ້ອຍປະມານ 800 ຄົນທີ່ພໍ່ແມ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງອາການຂອງອາການແພ້. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການກວດທາງດ້ານຄລີນິກທຸກໆປີໃນອາຍຸ 1, 2, 3, 4 ແລະ 7 ປີສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດພູມແພ້ໂດຍໃຊ້ການທົດສອບຜິວຫນັງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກວດພົບສານອາກາດອາກາດ (Aeroallergens) 15 ອັນ (ໃນອາກາດ) ແລະອາການແພ້ໃນອາຫານລວມທັງ cat, mold, ນົມງົວ, ໄຂ່ແລະແມງສາບ. ເດັກນ້ອຍທັງໝົດ 589 ຄົນໄດ້ຮັບການທົດສອບການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫືດໃນອາຍຸ 7 ປີ ແລະ ກວດຫາໂຣກນີ້ໂດຍການໃຊ້ການວັດແທກມາດຕະຖານຂອງການເຮັດວຽກຂອງປອດ ເຊັ່ນ: ການກວດສະເປໂຣເມຕຣິກ. 16 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ເປັນພະຍາດຫືດ ແລະພໍ່ແມ່ຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກສອບຖາມເພື່ອເຂົ້າໃຈປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆທີ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນມັນ. ຕົວແປທີ່ຄາດຄະເນການເປັນພະຍາດຫືດໂດຍໃຊ້ PARS ແມ່ນການຫາຍໃຈຫືດ, ຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່ກັບອາຫານ 2 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ແລະ/ຫຼື ອາການແພ້ທີ່ເກີດມາຈາກອາກາດ ແລະເຊື້ອຊາດອາເມລິກາອາຟຣິກາ. ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ມີພໍ່ແມ່ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ ແລະເຂົາເຈົ້າຍັງມີພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດກະເພາະ ແລະ ອາການແພ້ rhinitis ໃນໄວໜຸ່ມ.
ຮູບແບບໃຫມ່ຂອງ PARS ແມ່ນ 11 ເປີເຊັນທີ່ລະອຽດອ່ອນກວ່າ API ມາດຕະຖານຄໍາ. PARS ຍັງດີກວ່າ ແລະ ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍກວ່າປະມານ 30 ຮູບແບບທີ່ສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຄາດຄະເນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫືດ. PARS ແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການປະຕິບັດແລະການສຶກສານີ້ປະກອບມີເອກະສານ PARS ທີ່ປະກອບດ້ວຍເຄື່ອງມືການຕັດສິນໃຈແລະການຕີຄວາມຫມາຍທາງດ້ານຄລີນິກ. PARS ຍັງມີ web application2 ແລະການພັດທະນາແອັບຯແມ່ນກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່.
ເມື່ອສົມທຽບກັບມາດຕະຖານທອງຄຳ Asthma Predictive Score (API) ທີ່ພັດທະນາ ແລະນຳໃຊ້ມາຕັ້ງແຕ່ປີ 2000, ເດັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າ 43 ເປີເຊັນໄດ້ຖືກໝາຍດ້ວຍຄະແນນ PARS ຕັ້ງແຕ່ຄວາມສ່ຽງເບົາບາງເຖິງປານກາງເປັນພະຍາດຫືດ ເນື່ອງຈາກ API ໃຫ້ພຽງແຕ່ 'ແມ່ນ' ຫຼື 'ບໍ່' ເທົ່ານັ້ນ. ສໍາລັບຄວາມສ່ຽງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສູງໄດ້ຖືກຄາດຄະເນທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍທັງສອງເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະລະບຸເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການທັນທີທັນໃດແລະສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ດີກວ່າຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດດ້ວຍການແຊກແຊງໄວໃນໄວໜຸ່ມ. ນີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການບັນເທົາພະຍາດຫືດກ່ອນທີ່ອາການແຊກຊ້ອນເລີ່ມຕົ້ນ.
ຮູບແບບໃຫມ່ຂອງ PARS ແມ່ນ 11 ເປີເຊັນທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະຍັງຊັດເຈນກວ່າ API ມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການຄາດຄະເນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ. ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກຢືນຢັນໃນການສຶກສາອື່ນທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ລວມເອົາຊາວອາຟຣິກາ - ອາເມລິກາ. PARS ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ຖືກຕ້ອງ ແລະເປັນທົ່ວໄປ, ບວກກັບມັນເປັນວິທີການບຸກລຸກໜ້ອຍກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ 30 ແບບທີ່ສ້າງຂຶ້ນ. ການຄາດເດົາພະຍາດຫືດອ່ອນຫາປານກາງໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 1-2 ປີສາມາດມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ການຄວບຄຸມພະຍາດນີ້. PARS ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະປະຕິບັດແລະການສຶກສານີ້ປະກອບມີເອກະສານ PARS ທີ່ມີເຄື່ອງມືການຕັດສິນໃຈແລະການຕີຄວາມທາງດ້ານຄລີນິກ. PARS ຍັງມີແອັບພລິເຄຊັນເວັບ2 ແລະແອັບຕ່າງໆແມ່ນມີຢູ່ໃນໂທລະສັບສະຫຼາດ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
1. Jocelyn M. 2019. ຄະແນນຄວາມສ່ຽງພະຍາດຫືດໃນເດັກເພື່ອຄາດຄະເນການພັດທະນາພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ດີຂຶ້ນ. ວາລະສານອາການແພ້ແລະພູມຕ້ານທານທາງການແພດ. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. ຄະແນນຄວາມສ່ຽງພະຍາດຫືດໃນເດັກ. 2019. ເດັກນ້ອຍ Cincinnati. https://pars.research.cchmc.org [ເຂົ້າເຖິງ 10 ມີນາ 2019]
