ການສຶກສາຄູ່ແຝດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ probiotics ລາຄາແພງແລະເປັນທີ່ນິຍົມອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວ 'ໄຂ້ຫວັດກະເພາະອາຫານ' ໃນເດັກນ້ອຍ.
gastroenteritis ຫຼືເອີ້ນທົ່ວໄປວ່າ 'ໄຂ້ຫວັດກະເພາະ' ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍຫຼາຍລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກ. ມັນເກີດມາຈາກ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັສ ຫຼືແມ່ກາຝາກ ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ແຕ່ມັນເປັນພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ການດູແລທາງການແພດ ເພາະມັນເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເຂົ້າໂຮງໝໍ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໄວສໍາລັບພະຍາດ gastroenteritis ສ້ວຍແຫຼມຂອງເດັກນ້ອຍນອກເຫນືອຈາກການໃຫ້ນ້ໍາເດັກນ້ອຍເປັນສ່ວນໃຫຍ່ເພື່ອປ້ອງກັນການຂາດນ້ໍາ, ແລະຢາບາງຊະນິດສໍາລັບອາການປວດຮາກແລະການພັກຜ່ອນພຽງພໍ. ເນື່ອງຈາກການຂາດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ທ່ານຫມໍກໍາລັງສັ່ງໃຫ້ probiotics ໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີ gastroenteritis ສ້ວຍແຫຼມ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບຈຸລິນຊີ - ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນມິດກັບເຊື້ອພະຍາດຫຼາຍລ້ານຊະນິດ, ໄວຣັສ, ເຊື້ອເຫັດແລະອື່ນໆ - ເຊິ່ງເຊື່ອວ່າເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້ກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງ probiotics. Probiotics ຕົ້ນຕໍແມ່ນຈຸລິນຊີທີ່ມີຊີວິດທີ່ປອດໄພທີ່ເອີ້ນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ 'ເປັນມິດ' ຫຼື 'ດີ' ເຊິ່ງຄິດວ່າຈະຕໍ່ສູ້ກັບກະເພາະອາຫານ. ການຕິດເຊື້ອ. ເຊື່ອກັນວ່າພວກມັນຈະຟື້ນຟູຄວາມດຸ່ນດ່ຽງປົກກະຕິຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາ ແລະພວກມັນຍັງເພີ່ມພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາໂດຍການປັບປຸງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາ. ການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ probiotics ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຈໍາກັດ.
Probiotics ບໍ່ໄດ້ຜົນບໍ?
ການສຶກສາຢ່າງແຂງແຮງໃໝ່1 ເຜີຍແຜ່ໃນ New England Journal of Medicine, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເດັກນ້ອຍ 1,000 (ອາຍຸ 3 ເດືອນຫາ 4 ປີ) ໃຫ້ຫຼັກຖານທໍາອິດວ່າ probiotics ອາດຈະບໍ່ເປັນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼືເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບເດັກນ້ອຍໄວ. ຜູ້ຂຽນມີຈຸດປະສົງເພື່ອສ້າງຫຼັກຖານສະຫຼຸບບໍ່ວ່າຈະສໍາລັບການຫຼືຕ້ານການໃຊ້ probiotics ໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກ gastroenteritis ສ້ວຍແຫຼມ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະເມີນ probiotics ທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ເອີ້ນວ່າ Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) ເຊິ່ງມີລຸ້ນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍ. ການສຶກສາມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບເດັກນ້ອຍ 971 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະ 3 ປີຈາກ 2014 ຫາ 2017 ຢູ່ສູນສຸກເສີນໃນສູນການແພດທີ່ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງດ້ານພູມສາດໃນສະຫະລັດ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກເລືອກຖ້າພວກເຂົາສະແດງອາການຂອງ gastroenteritis ເຊັ່ນອາຈົມວ່າງ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງຫຼືການຕິດເຊື້ອໃນລໍາໄສ້. ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ບໍລິໂພກ probiotics ໃດໆຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ອາທິດທີ່ຜ່ານມາ.
ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກເລືອກແບບສຸ່ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບ probiotic LGG ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາຫ້າມື້, ຄົນອື່ນໄດ້ກິນຢາ placebo ທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການດູແລທາງດ້ານຄລີນິກມາດຕະຖານ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຫຼືພໍ່ແມ່ບໍ່ຮູ້ວ່າໃນຈຸດນີ້ເດັກນ້ອຍຄົນໃດໄດ້ຮັບຢາ probiotics. ມັນເຫັນໄດ້ວ່າເດັກນ້ອຍທຸກຄົນສະແດງອາການດຽວກັນແລະການຟື້ນຕົວຄືກັນ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາ probiotics ຫຼື placebo - ຕົວຢ່າງເຊັ່ນເດັກນ້ອຍທຸກຄົນມີອາການຖອກທ້ອງເປັນເວລາສອງມື້. ຍັງໄດ້ມີການສົມທຽບລະຫວ່າງເດັກອ່ອນ ແລະເດັກໄວຮຽນ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ກິນຢາ probiotics ໄດ້ຖືກທົດສອບເພື່ອເບິ່ງວ່າພະຍາດກະເພາະລໍາໃສ້ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. probiotic ຍັງໄດ້ຮັບການທົດສອບເອກະລາດສໍາລັບຄວາມບໍລິສຸດແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ -probiotic LGG ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ໂປຣໄບໂອຊີບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃນການຮັກສາອາການປວດຮາກ ຫຼືຖອກທ້ອງ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງທີສອງ2 ດໍາເນີນການຢູ່ໃນການາດາຍັງໄດ້ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ວາລະສານການແພດ New England, ເດັກນ້ອຍ 886 ຄົນ (ອາຍຸ 3 ເດືອນຫາ 2 ປີ) ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດກະເພາະອາຫານໄດ້ຮັບຫຼັກສູດຫ້າມື້ຂອງ probiotic ທີ່ມີ Lactobacillus rhamnosus R001 ແລະ Lactobacillus helveticus R0052 ຫຼື placebo (ທົ່ວໄປໃນອາຊີໃຕ້). ໃນການສຶກສານີ້ຍັງບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ເຫັນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບ probiotics ຫຼື placebo.
ການສຶກສາຄູ່ແຝດເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນການາດາແລະໃນສະຫະລັດອາເມລິກາສະຫຼຸບວ່າສອງສູດ probiotics ທີ່ນິຍົມທີ່ທົດສອບບໍ່ມີຜົນຕໍ່ເດັກນ້ອຍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າ probiotics ບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ໂດຍທ່ານຫມໍຫຼືໂດຍພໍ່ແມ່ຂອງຕົນເອງ. ທ່ານໝໍຕ້ອງພິຈາລະນາທັງໝົດຂອງຫຼັກຖານເຫຼົ່ານີ້ ແລະຄວນລວມເອົາອັນດຽວກັນເຂົ້າໃນຍຸດທະສາດການແຊກແຊງສຳລັບພະຍາດຖອກທ້ອງສ້ວຍແຫຼມໃນເດັກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ຂຽນເຮັດໃຫ້ມັນຊັດເຈນວ່າການສຶກສາຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ probiotics ທີ່ນິຍົມສອງຢ່າງກ່ຽວກັບ gastroenteritis ໃນເດັກນ້ອຍແລະມັນບໍ່ໄດ້ອ້າງວ່າ probiotics ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍາຈັດຢ່າງສົມບູນສໍາລັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມປອດໄພ, probiotics ຍັງມີລາຄາແພງແລະບໍ່ຈໍາເປັນ 'ຢາເມັດທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ' ແລະມັນດີກວ່າສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ຈະບໍລິໂພກອາຫານທີ່ດີເຊັ່ນ: ນົມສົ້ມ, ຫມາກໄມ້ຫຼືຜັກແທນ.
ການສຶກສາດັ່ງກ່າວຍັງມີຄວາມສໍາຄັນໃນການສ້າງຄວາມກ້າວຫນ້າໄປສູ່ການກໍາຈັດຢາທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ. Probiotics ຖືກຂາຍເພື່ອປະສິດທິພາບໃນທຸກໆພະຍາດຕ່າງໆ - ຈາກສຸຂະພາບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຈົນເຖິງໂລກອ້ວນແລະຫົວໃຈແລະສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດ. ນີ້ແມ່ນອຸດສາຫະກໍາທີ່ມີເງິນຫຼາຍລ້ານໂດລາ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຈໍາເປັນຕ້ອງມີກົດລະບຽບທີ່ເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບ probiotics ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມາພາຍໃຕ້ການເສີມອາຫານທີ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການອະນຸມັດທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຢາອື່ນໆທີ່ມີຮ້ານຂາຍ. ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບຄວາມດີຂອງ probiotics ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍແລະຈໍາກັດແລະບໍ່ມີຂໍ້ສະຫຼຸບແລະບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງໃດໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ພິຈາລະນາຄວາມນິຍົມຂອງ probiotics, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່, ຄຸນນະພາບສູງ, ເປັນເອກະລາດແລະແຂງແຮງເຊັ່ນນີ້ເພື່ອສະຫຼຸບໂດຍທົ່ວໄປ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG ທຽບກັບ Placebo ສໍາລັບພະຍາດກະເພາະລໍາໃສ້ສ້ວຍແຫຼມໃນເດັກນ້ອຍ. N Engl J Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. ການທົດລອງ Multicenter ຂອງ Combination Probiotic ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການກະເພາະອາຫານ. N Engl J Med 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
