ຕົ້ນ ເສັ້ນປະສາດ ການໂອນການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວອາການອໍາມະພາດຂອງແຂນແລະມືເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໃນການປັບປຸງການເຮັດວຽກ. ຫຼັງຈາກສອງປີຂອງການຜ່າຕັດແລະ physiotherapy, ຄົນເຈັບ regained ຫນ້າທີ່ຢູ່ໃນສອກແລະມືນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງເປັນເອກະລາດໃນຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຄົນທີ່ມີ tetraplegia (ຍັງເອີ້ນວ່າ quadriplegia) ມີອາການອໍາມະພາດຢູ່ໃນແຂນຂາທັງສີ່ - ທັງເທິງແລະລຸ່ມຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການບາດເຈັບກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກ. ນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເປັນເອກະລາດຂອງຄົນເຈັບໃນຊີວິດປະຈໍາວັນແລະກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນ. ການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງມືແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບ tetraplegic.
ການຜ່າຕັດການໂອນເສັ້ນເອັນແມ່ນເຮັດເປັນປົກກະຕິເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາເທິງ, ເສັ້ນເອັນຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ຖືກຍ້າຍໄປບ່ອນບ່ອນສຽບໃຫມ່ເພື່ອຟື້ນຟູ / ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ເປັນອໍາມະພາດ. ໃນເຕັກນິກການຜ່າຕັດແບບສະຫຼັບໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນປະສາດ ການໂອນ, ຫນຶ່ງໃນຕອນທ້າຍຂອງສຸຂະພາບ ເສັ້ນປະສາດ ຖືກໂອນໄປຫາສະຖານທີ່ບາດເຈັບ ເສັ້ນປະສາດ ໂດຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອຟື້ນຟູຫນ້າທີ່. ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງກ້າມຊີ້ນສາມາດ reanimated ດັ່ງນັ້ນຈໍານວນຫຼາຍ ເສັ້ນປະສາດ ການໂອນຍ້າຍສາມາດສໍາເລັດໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບການໂອນເສັ້ນປະສາດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເສັ້ນປະສາດດຽວເພື່ອສ້າງຫນ້າທີ່ດຽວ. ຍັງມີສິ່ງທ້າທາຍຫນ້ອຍແລະສັບສົນໃນການປະຕິບັດ ເສັ້ນປະສາດ ການໂອນຍ້າຍແລະພວກເຂົາມີໄລຍະເວລາການລະດົມທີ່ສັ້ນກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນຂະນະທີ່ສະຫນອງທາງເລືອກເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່. Nerve ການໂອນຍ້າຍບໍ່ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍໃນສ່ວນໃຫຍ່ ການບາດເຈັບສາຍແຂນຢູ່ໃນສະຫມອງ ເຖິງຕອນນັ້ນ.
ການສຶກສາໃຫມ່ຈັດພີມມາໃນວັນທີ 4 ກໍລະກົດໃນ The Lancet ເພື່ອແນໃສ່ສືບສວນຜົນຂອງ ກ ການຖ່າຍໂອນເສັ້ນປະສາດ ການຜ່າຕັດໃນຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາໃນ tetraplegics. ແພດຜ່າຕັດຈາກອົດສະຕຣາລີນໍາໂດຍ Natasha van Zyl ໄດ້ຄັດເລືອກເອົາ 16 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄວຫນຸ່ມ (ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງ 27 ປີ) ຜູ້ທີ່ມີການບາດເຈັບກະດູກສັນຫຼັງຫຼັງຈາກລົ້ມ, ການດໍານ້ໍາ, ກິລາຫຼືອຸປະຕິເຫດທາງລົດຈັກ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນຕອນຕົ້ນ (18 ເດືອນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ) cervical spinal cord ລະດັບ motor C5 ແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຮັບການຖ່າຍທອດເສັ້ນປະສາດດຽວຫຼືຫຼາຍເສັ້ນຢູ່ໃນຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງດ້ານເທິງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແພດຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນປະສາດທີ່ມີປະໂຫຍດຈາກບ່າໄຫລ່ແລະຂົນສົ່ງຫຼືປ່ຽນເສັ້ນທາງໄປສູ່ກ້າມຊີ້ນທີ່ເປັນອໍາມະພາດຢູ່ໃນແຂນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຜ່ານການບາດເຈັບ. ເສັ້ນປະສາດທີ່ມີປະໂຫຍດທີ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີກັບເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງຂ້າງເທິງການບາດເຈັບໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ເປັນອໍາມະພາດ. nerves ຂ້າງລຸ່ມຂອງການບາດເຈັບທີ່ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 10 ຂອງ 16 ຄົນມີການໂອນເສັ້ນປະສາດໄປຫາແຂນຫນຶ່ງລວມກັບການຖ່າຍທອດ tendon ໄປອີກຂ້າງຫນຶ່ງ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສາມຄົນບໍ່ສາມາດເຮັດສໍາເລັດໂຄງການໄດ້ເນື່ອງຈາກເຫດຜົນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ. ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, 27 ແຂນຂາໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະ 59 ການໂອນເສັ້ນປະສາດໄດ້ສໍາເລັດ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູການຂະຫຍາຍສອກ, ຈັບ, pinch, ເປີດແລະມືປິດ.
ຕອບສອງປີຂອງ ເສັ້ນປະສາດ ການຜ່າຕັດການໂອນແລະການ Physiotherapy ຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍການທົດສອບແຂນ (ARAT), ການທົດສອບການປ່ອຍຕົວ (GRT) ແລະມາດຕະການເອກະລາດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (SCIM). ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາແລະມືທີ່ມີການປັບປຸງທີ່ມີຄວາມຫມາຍໃນການຂະຫຍາຍແຂນສອກ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດເອື້ອມອອກແຂນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເປີດແລະປິດມືຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ຈະຈັບສິ່ງຂອງ. ເນື່ອງຈາກການຂະຫຍາຍແຂນສອກທີ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສາມາດຍ້າຍລໍ້ເຂັນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຂົາເຈົ້າສາມາດເຮັດຫຼາຍວຽກປະຈໍາວັນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະເຊັ່ນ: ການໃຫ້ອາຫານ, ຖູແຂ້ວ, ຂຽນ, ໃຊ້ເຄື່ອງມື ແລະອຸປະກອນຕ່າງໆ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກທີ່ສໍາຄັນໃນຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນອະທິບາຍຜົນຂອງການຜ່າຕັດການໂອນເສັ້ນປະສາດທີ່ເຮັດໃຫ້ 13 ຄົນທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນອຳມະພາດທີ່ເປັນອຳມະພາດເຕັມທີ່ສາມາດຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວແລະການເຮັດວຽກຢູ່ໃນແຂນຂາ - ຂໍ້ສອກແລະມື. ການໂອນເສັ້ນປະສາດເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນປະສາດທີ່ເປັນປະໂຫຍດກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບເພື່ອຟື້ນຟູພະລັງງານໃຫ້ກັບກ້າມຊີ້ນທີ່ເປັນອໍາມະພາດ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບການໂອນເສັ້ນປະສາດ, ການຜ່າຕັດການໂອນເສັ້ນປະສາດແມ່ນເຫັນໄດ້ວ່າການຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວທໍາມະຊາດຫຼາຍຂຶ້ນແລະຍັງຄວບຄຸມມໍເຕີທີ່ລະອຽດກວ່າທີ່ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຫນ້າທີ່ແລະຄວາມເປັນເອກະລາດໃນຄົນທີ່ມີ tetraplegia.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
Van Zyl, N. et al. 2019. ການຂະຫຍາຍເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ tendon ແບບດັ້ງເດີມດ້ວຍການໂອນເສັ້ນປະສາດສໍາລັບການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງແຂນຂາໃນ tetraplegia: ຊຸດກໍລະນີທີ່ຄາດຫວັງ. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
