'ສົມມຸດຕິຖານ Bradykinin' ອະທິບາຍການຕອບສະ ໜອງ ອັກເສບທີ່ເກີນກວ່າໃນ COVID-19

ກົນໄກໃຫມ່ເພື່ອອະທິບາຍອາການທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ Covid-19 ໄດ້ປະກົດຂຶ້ນໂດຍການໃຊ້ຄອມພິວເຕີຊຸບເປີຄອມພິວເຕີທີ່ໄວທີ່ສຸດເປັນອັນດັບສອງໃນໂລກທີ່ມີຊື່ວ່າ Summit supercomputer ຢູ່ Oak Ridge National Lab ໃນ Tennessee. ການສຶກສາກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິເຄາະ 2.5 ຕື້ພັນພັນພັນຈາກຕົວຢ່າງພັນທຸກໍາ 17000 ແລະຫຼາຍກວ່າ 40,000 genes ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈໄດ້ດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບການກະທໍາຂອງໄພພິບັດ. Covid-19 ອອກ​ກໍາ​ລັງ​ກາຍ​ໃນ​ຮ່າງ​ກາຍ​ຂອງ​ມະ​ນຸດ​. ມັນໃຊ້ເວລາເກືອບຫນຶ່ງອາທິດເພື່ອວິເຄາະການປະສົມພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ແລະນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ມາກັບທິດສະດີໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າສົມມຸດຕິຖານ bradykinin.¹, ທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ອະທິບາຍບາງອາການທີ່ແປກປະຫຼາດແລະແຕກຕ່າງກັນຂອງ Covid-19 ແຕ່ຍັງແນະນໍາການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ, ຈໍານວນຫຼາຍຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ແລ້ວ. 

ເຊື້ອໄວຣັສ SARS-CoV-2 ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ Covid-19 ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໂດຍການຜູກມັດກັບ ACE2 receptors (ທີ່ມີຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງດັງ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນສືບຕໍ່ຕິດເຊື້ອອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ລໍາໄສ້, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈບ່ອນທີ່ຕົວຮັບ ACE2 ຢູ່ໃນ.  

ການວິເຄາະພົບວ່າ SARS-CoV-2 ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ ACE2 ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດລົງລະດັບ ACE ໃນຈຸລັງປອດ.². ຫນ້າທີ່ປົກກະຕິຂອງ ACE2 ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດແລະເຮັດວຽກຕໍ່ກັບເອນໄຊອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ ACE (ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບກົງກັນຂ້າມ). ສະນັ້ນ, ຮ່າງກາຍຕ້ອງດຸ່ນດ່ຽງລະດັບ ACE ແລະ ACE2 ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ ACE2 ແລະການຫຼຸດລົງຂອງ ACE ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບໂມເລກຸນທີ່ເອີ້ນວ່າ bradykinin ໃນຈຸລັງ (ເອີ້ນວ່າ 'Bradykinin Storm'). Bradykinin ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍອອກແລະຮົ່ວໄຫຼເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການໃຄ່ບວມແລະການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. 

Bradykinin mis-regulation ແມ່ນຄວບຄຸມໂດຍລະບົບຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ Renin Angiotensin System (RAS) ທີ່ຄວບຄຸມຫຼາຍດ້ານຂອງລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະປະກອບມີ enzymes ACE2 ແລະ ACE. ເຊື້ອໄວຣັສ SARS-CoV-2 ເມື່ອການຕິດເຊື້ອ tricks ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອເພີ່ມ ACE receptors ດັ່ງນັ້ນການເພີ່ມ ACE2 ແລະການຕິດເຊື້ອຂອງຈຸລັງຫຼາຍຂຶ້ນ. receptors Bradykinin ຍັງຖືກຮັບຮູ້ຄືນໃຫມ່, ແລະຮ່າງກາຍຍັງຢຸດເຊົາການທໍາລາຍ bradykinin ຢ່າງມີປະສິດທິພາບເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງ ACE ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ປົກກະຕິແລ້ວ ACE ແມ່ນຕ້ອງການສໍາລັບການຍ່ອຍສະຫຼາຍ bradykinin. 

ນອກເຫນືອໄປຈາກພະຍຸ bradykinin, ການວິເຄາະຄອມພິວເຕີຍັງພົບວ່າການຜະລິດອາຊິດ hyaluronic ເພີ່ມຂຶ້ນແລະ enzymes ທີ່ທໍາລາຍມັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຊິດ hyaluronic ເຊິ່ງດູດນ້ໍາເພື່ອສ້າງເປັນ hydrogel³. ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນປອດທີ່ເກີດຈາກພະຍຸ bradykinin ບວກໃສ່ກັບອາຊິດ hyaluronic ຫຼາຍເກີນໄປປ້ອງກັນການດູດຊຶມອົກຊີເຈນທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການປ່ອຍຄາບອນໄດອອກໄຊໃນປອດທີ່ຖືກກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງ. Covid-19 ຄົນ​ເຈັບ. ນີ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດໄດ້ຖືກພິສູດວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລະດັບຂອງອົກຊີເຈນທີ່ທ່ານໃຫ້, ປອດບໍ່ສາມາດບໍລິໂພກມັນໄດ້ເນື່ອງຈາກມີ hydrogel ໃນປອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈແລະເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບໃນທີ່ສຸດ. 

ການສົມມຸດຕິຖານຂອງ bradykinin ອາດຈະອະທິບາຍເຖິງຜົນກະທົບຂອງ cardiovascular ແລະ neurological ທີ່ມີຢູ່ໃນ Covid-19 ຄົນ​ເຈັບ. ພາຍຸ Bradykinin ສາມາດພາໃຫ້ເກີດພາວະຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ເຊິ່ງມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບ Covid-19. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ bradykinin ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການທໍາລາຍອຸປະສັກເລືອດ - ສະຫມອງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ. 

ທາດປະສົມບາງຊະນິດທີ່ເອີ້ນວ່າ ACE inhibitors ມີຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບລະບົບ RAS ເປັນ COVID-19, ໂດຍ ເພີ່ມລະດັບ bradykinin. ມັນ​ເບິ່ງ​ຄື​ວ່າ SARS, ດິຈິຕອ, 2 ປະຕິບັດໃນລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ ACE inhibitors. ອາການຄລາສສິກສອງຢ່າງຂອງ Covid-19, ໄອແຫ້ງ ແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແມ່ນເກີດມາຈາກ ACE inhibitors. ນອກຈາກນັ້ນ, ACE inhibitors ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍລົດຊາດແລະກິ່ນ, ຍັງເຫັນໄດ້ໃນຄົນເຈັບ COVID-19. 

ຖ້າສົມມຸດຕິຖານຂອງ bardykinin ຈະຖືກເຊື່ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີຢາທີ່ FDA ອະນຸມັດແລ້ວທີ່ສາມາດຫຼຸດລົງລະດັບ bradykinin ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສະຫນອງການບັນເທົາທຸກຈາກ COVID-19. ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ danazol, stanozolol, ແລະ ecallantide, ທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ bradykinin ແລະອາດຈະຢຸດເຊົາການພະຍຸ bradykinin. ການສຶກສາຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການໃຊ້ວິຕາມິນ D ເປັນຢາເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບົບ RAS ຍ້ອນວ່າມັນຫຼຸດລົງລະດັບຂອງສານປະສົມ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ REN. ນີ້ສາມາດຢຸດເຊົາການພະຍຸ bradykinin ຕາຍ. ວິຕາມິນ D ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ COVID-19 ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້⁴ ບ່ອນທີ່ວິຕາມິນ D ບໍ່ພຽງພໍເຮັດໃຫ້ອາການ COVID-19 ຮ້າຍແຮງ. ຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດຖືກຂູດຮີດແມ່ນຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບອາຊິດ hyaluronic, ເຊັ່ນ: Hymecromone ທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອຢຸດ hydrogels ຈາກການສ້າງຕັ້ງຢູ່ໃນປອດ. 

ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສານີ້ອະທິບາຍສົມມຸດຕິຖານທີ່ອະທິບາຍເກືອບທັງຫມົດຂອງອາການຂອງ COVID-19 ມາເຖິງຕອນນັ້ນແລະສະຫນອງທິດສະດີລວມທີ່ສາມາດທົດສອບໄດ້ໂດຍໃຊ້ຢາທີ່ມີຢູ່, ຫຼັກຖານທີ່ແທ້ຈິງຂອງ pudding ຈະມາຈາກການທົດສອບຢາທີ່ມີຢູ່ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານໃນ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ອອກແບບມາຢ່າງດີເພື່ອໃຫ້ມີລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບ COVID-19. 

*** 

ເອກະສານ 

1. Garvin MR, Alvarez C, Miller JI, Prates ET, Walker AM et al. ຮູບແບບກົນຈັກ ແລະການແຊກແຊງດ້ານການປິ່ນປົວສຳລັບ COVID-19 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍຸ bradykinin ທີ່ເປັນສື່ກາງ RAS. eLife 2020;9: e59177 DOI: https://doi.org/10.7554/ELIFE.59177  

2. ຊູ P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W et al. ການລະບາດຂອງພະຍາດປອດບວມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄວຣັສໂຄໂຣນາສາຍພັນໃໝ່ຂອງຕົ້ນກຳເນີດຂອງເຈຍທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້. ທຳມະຊາດ 2020. 579:270–273. DOI: https://doi.org/10.1038/S41586-020-2012-7 

3. Necas J, Bartosikova L, Brauner P, Kolar J. ອາຊິດ Hyaluronic (hyaluronan): ການທົບທວນຄືນ. ສັດຕະວະແພດ ແພດສາດ (2008). 53:397–411. DOI: https://doi.org/10.17221/1930-VETMED 

4. Soni R., 2020. ການຂາດວິຕາມິນ D (VDI) ເຮັດໃຫ້ອາການ COVID-19 ຮ້າຍແຮງ. ວິທະຍາສາດເອີຣົບ. ມີໃຫ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ http://scientificeuropean.co.uk/vitamin-d-insufficiency-vdi-leads-to-severe-covid-19-symptoms/ ເຂົ້າ​ເຖິງ​ວັນ​ທີ 4^th ກັນຍາ 2020 

***