ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນເພື່ອແນໃສ່ມະເຮັງທີ່ປະກອບດ້ວຍເນື້ອງອກແຂງ.
ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ ເປັນຄັ້ງທີ VII ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ມະເຮັງ ໃນແມ່ຍິງທົ່ວໂລກ. ຮວຍໄຂ່ແມ່ນສອງຕ່ອມສືບພັນທີ່ຜະລິດໄຂ່ໃນແມ່ຍິງແລະຍັງຜະລິດຮໍໂມນເພດຍິງ estrogen ແລະ progesterone. ຮວຍໄຂ່ ມະເຮັງ ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິໃນຮວຍໄຂ່ເລີ່ມຂະຫຍາຍຕົວເກີນການຄວບຄຸມແລະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກ. ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ມັກຈະບໍ່ມີອາການໃນໄລຍະຕົ້ນ, ດັ່ງນັ້ນນີ້ ມະເຮັງ ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນກ້າວຫນ້າໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ. ອັດຕາການຢູ່ລອດຫ້າປີສໍາລັບການນີ້ ມະເຮັງ ຕັ້ງແຕ່ປະມານ 30 ຫາ 50 ເປີເຊັນ. ຖ້າປະໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເນື້ອງອກສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກນັ້ນເອີ້ນວ່າມະເຮັງຮວຍໄຂ່ metastatic.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຮວຍໄຂ່
ຢາຕ້ານເຊື້ອ ການປິ່ນປົວ, ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (ຫຼື immunotherapy) ແມ່ນ 'ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ' ເຊິ່ງ antibodies ວິສະວະກໍາຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງພະຍາດ, ຕິດກັບສານສະເພາະ. ມະເຮັງ ຈຸລັງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຂ້າພວກມັນຫຼືເອີ້ນຈຸລັງພູມຕ້ານທານເພື່ອຂ້າພວກມັນ. ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນຮວຍໄຂ່ ມະເຮັງ ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີທາດແຫຼວ ຫຼື cysts ແຕ່ປະກອບເປັນເນື້ອງອກແຂງ. ເປັນອຸປະສັກທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວພູມຕ້ານທານສໍາລັບຮວຍໄຂ່ ມະເຮັງ ແມ່ນວ່າຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາບໍ່ສາມາດ infiltrate tumors ແຂງປະສິດທິພາບ. ຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນຈໍາກັດຫຼາຍໃນເນື້ອງອກແຂງແລະນີ້ທໍາລາຍວິທີການການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຂອງມະເຮັງທີ່ມີແນວໂນ້ມສູງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Virginia ໄດ້ພັດທະນາວິທີການໃຫມ່ຂອງພູມຕ້ານທານເພື່ອຂ້າຮັງໄຂ່ ມະເຮັງ ໂດຍຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເອົາຊະນະອຸປະສັກເຫຼົ່ານີ້. ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຂົາຈັດພີມມາຢູ່ໃນ Cancer Cell, ຜູ້ຂຽນເວົ້າວ່າອຸປະສັກຕົ້ນຕໍແມ່ນເກີດມາຈາກສະພາບແວດລ້ອມ microentile ຂອງ tumor ແຂງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບພູມຕ້ານທານວິສະວະກໍາທີ່ຈະສາມາດບັນລຸແລະຂ້າ. ມະເຮັງ ຈຸລັງ. ສະພາບແວດລ້ອມຈຸນລະພາກນີ້ແມ່ນມີອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າແລະໃນກໍລະນີຂອງຮວຍໄຂ່ ມະເຮັງ ຊຸດຂອງ receptors ຂະຫນາດໃຫຍ່ປະກອບເປັນຮົ້ວປ້ອງກັນປະມານຈຸລັງມະເຮັງ. ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ທ້າທາຍດັ່ງກ່າວຈໍາກັດການປະຕິບັດຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາມາຮອດທີ່ນີ້. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາ, ຜູ້ຂຽນໄດ້ອອກແບບພູມຕ້ານທານທີ່ມີ "ຫົວ" ສອງຫົວແລະໄດ້ອ້າງເຖິງວິທີການຂອງພວກເຂົາເປັນ "ການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຄວາມສະເພາະຂອງຕົວແທນດຽວ" ເຊັ່ນ: ພູມຕ້ານທານນີ້ຕີສອງເປົ້າຫມາຍໃນຮັງໄຂ່. ມະເຮັງ ເຊລ. ເປົ້າຫມາຍທໍາອິດແມ່ນ folate receptor alpha-1 receptor ທີ່ເອີ້ນວ່າ FOLR1 - ເຊິ່ງສະແດງອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຮັງໄຂ່. ມະເຮັງ ແລະເປັນເຄື່ອງໝາຍທີ່ຕັ້ງຂຶ້ນສໍາລັບການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ. ພູມຕ້ານທານໃຊ້ FOLR1 ສໍາລັບ 'ການຍຶດເອົາ' ໄປຫາເຊນມະເຮັງ. ເປົ້າຫມາຍທີສອງແມ່ນ 'receptor ຕາຍ 5' ໃນ ມະເຮັງ ຈຸລັງທີ່ພູມຕ້ານທານຜູກມັດເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ມະເຮັງ ຈຸລັງທີ່ຈະຕາຍ. ພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກວິສະວະກໍານີ້ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າ 100 ເທົ່າໃນການຂ້າຈຸລັງມະເຮັງເມື່ອທຽບກັບພູມຕ້ານທານທີ່ປະຈຸບັນຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຍຸດທະສາດຈາກຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວພູມຕ້ານທານສໍາລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່.
ວິທີການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຫນູຍັງຫຼີກເວັ້ນບັນຫາຄວາມເປັນພິດເຊິ່ງເປັນບັນຫາທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ຜ່ານມາ. ຕົວຢ່າງ, ຄວາມເປັນພິດຂອງຕັບເປັນບັນຫາເພາະວ່າພູມຕ້ານທານອອກຈາກກະແສເລືອດໄວແລະເລີ່ມເກັບກໍາຢູ່ໃນຕັບ. ພູມຕ້ານທານໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນເນື້ອງອກແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ 'ຢູ່ຫ່າງຈາກຕັບ'. ວິທີການດັ່ງກ່າວຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການພັດທະນາການປິ່ນປົວແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າຕ້ອງການທີ່ຈະທົດສອບວິທີການນີ້ຢູ່ໃນມະນຸດໃນທີ່ສຸດ. ຖ້າປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກັບປະເພດອື່ນໆ ມະເຮັງ ເຊັ່ນດຽວກັນໃນເນື້ອງອກແຂງແມ່ນທົ່ວໄປເຊັ່ນເຕົ້ານົມແລະ prostrate ມະເຮັງ.
***
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
Shivange G et al. 2018. ການກຳນົດເປົ້າໝາຍຄວາມຈຳເພາະແບບຄູ່ຂອງຕົວແທນດຽວຂອງ FOLR1 ແລະ DR5 ເປັນຍຸດທະສາດທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບຮວຍໄຂ່ ມະເຮັງ. Cancer Cell. 34(2)
https://doi.org/10.1016/j.ccell.2018.07.005
