ການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2?

ການສຶກສາ Lancet ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດປ່ຽນຄືນໄດ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍປະຕິບັດຕາມໂຄງການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ປະເພດ 2 ພະຍາດເບົາຫວານ ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະຖືກເບິ່ງວ່າເປັນພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າຊໍາເຮື້ອທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງການແພດຕະຫຼອດຊີວິດ. ຈໍານວນຄົນທີ່ມີ ເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂຶ້ນ 35 ເທົ່າໃນຮອບ 600 ປີຜ່ານມາໃນທົ່ວໂລກ, ແລະຕົວເລກນີ້ຄາດວ່າຈະມີເຖິງ 2040 ລ້ານຄົນໃນປີ 2. ການສຶກສານີ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນປະເພດ XNUMX. ພະຍາດເບົາຫວານ ຄົນເຈັບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນເປັນຕາຕົກໃຈໃນລະດັບຂອງ obesity ແລະການສະສົມຂອງໄຂມັນໃນທ້ອງ.

ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີເປັນທາງເລືອກຂອງຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານ?

ມັນໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງຫຼາຍເທື່ອແລ້ວວ່າປະເພດ 2 ພະຍາດເບົາຫວານ ອາດຈະຖືກປີ້ນກັບກັນຫຼືແມ້ກະທັ້ງຕັດອອກຢ່າງສົມບູນດ້ວຍການປະສົມປະສານທີ່ທັນເວລາຂອງອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດ. ໃນສັ້ນ, ການປັບປຸງຊີວິດ. ນອກຈາກນີ້, ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນວ່າການມີນ້ໍາຫນັກເກີນ (BMI ສູງກວ່າ 25) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ເບົາຫວານປະເພດ 2. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍແມ່ນຍັງຄົງຢູ່ໃນການສັ່ງຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ການປ່ຽນແປງຂອງຄາບອາຫານ ແລະວິຖີຊີວິດແມ່ນໄດ້ມີການສົນທະນາຢ່າງເລິກເຊິ່ງ ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ລວມເອົາການຫຼຸດແຄລໍຣີ່ ຫຼືການຫຼຸດນໍ້າໜັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນສັ້ນ, ສາເຫດຂອງຮາກບໍ່ເຄີຍຖືກພິຈາລະນາ.

ການ​ປັບ​ປຸງ​ຊີ​ວິດ​

ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປະຕິເສດການເກີດຂອງປະເພດ 2 ພະຍາດເບົາຫວານ? ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໃນ Lancet¹ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປັບປຸງຊີວິດທີ່ສົມບູນແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມພະຍາດນີ້. ການສຶກສາວິເຄາະແລະສ້າງຂື້ນກັບສາເຫດພື້ນຖານຂອງສະພາບ, ນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າສົນໃຈ. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼັງຈາກ 1 ປີ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ສູນເສຍໂດຍສະເລ່ຍ 10 ກິໂລ, ແລະເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານໃນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວໃດໆ. ພະຍາດເບົາຫວານ. ການສຶກສານີ້ນໍາພາໂດຍສາດສະດາຈານ Roy Taylor, ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Newcastle, ແລະສາດສະດາຈານ Mike Lean ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Glasgow, ແມ່ນນະວະນິຍາຍໃນແງ່ຂອງການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຕໍ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແຕ່ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວແນ່ນອນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນແບບຍືນຍົງ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ (DiRECT) ລວມມີຜູ້ໃຫຍ່ 298 ຄົນ ອາຍຸ 20-65 ປີ ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສປະເພດ 2. ພະຍາດເບົາຫວານ ໃນ 6 ປີຜ່ານມາ. ໃນທີ່ນີ້, ຜູ້ຂຽນສັງເກດເຫັນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຊາວອັງກິດສີຂາວ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບຊົນເຜົ່າອື່ນໆ.

ການຕັດແຄລໍລີ່ແມ່ນສໍາຄັນ

ໂຄງການຄຸ້ມຄອງນ້ຳໜັກແມ່ນສົ່ງໃຫ້ໂດຍນັກໂພຊະນາການ ແລະ/ຫຼື ພະຍາບານ ແລະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍໄລຍະການທົດແທນອາຫານທີ່ປະກອບດ້ວຍອາຫານສູດທີ່ມີແຄລໍຣີຕໍ່າ. ຄາບອາຫານທີ່ຄວບຄຸມແຄລໍລີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂອບເຂດຈໍາກັດສູງສຸດປະຈໍາວັນຂອງ 825-853 calories ຕໍ່ມື້, ສໍາລັບປະມານສາມຫາຫ້າເດືອນ. ອັນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມໂດຍການໃຫ້ຄະແນນອາຫານອື່ນບາງຊະນິດຄືນໃໝ່. ກົດລະບຽບການກິນອາຫານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະບາງຮູບແບບຂອງການອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການບໍາລຸງຮັກສາການສູນເສຍນ້ໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານທັງຫມົດໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຄງການ.

ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ² ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າດຽວກັນໄດ້ຢືນຢັນ Twin Cycle Hypothesis ທີ່ລະບຸວ່າເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການ ເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນໄຂມັນສ່ວນເກີນຢູ່ໃນຕັບແລະຕັບ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ກໍານົດວ່າຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດສາມາດກັບຄືນສູ່ການຄວບຄຸມນ້ໍາຕານປົກກະຕິໂດຍການບໍລິໂພກແລະຮັກສາອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ໍາຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ກັບຄືນສູ່ການເຮັດວຽກປົກກະຕິ.

ການກໍາຈັດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍ

ຜົນ​ໄດ້​ຮັບ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ຂອງ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ນ້ຳ​ໜັກ​ແບບ​ສຸມ​ແມ່ນ​ການ​ຫຼຸດ​ນ້ຳ​ໜັກ​ແຕ່ 15 ກິ​ໂລ​ຂຶ້ນ​ໄປ, ຄຸນ​ນະ​ພາບ​ຊີ​ວິດ​ທີ່​ດີ​ຂຶ້ນ​ຢ່າງ​ຫຼວງ​ຫຼາຍ​ໃນ​ເວ​ລາ 12 ເດືອນ ແລະ​ທີ່​ສຳ​ຄັນ​ທີ່​ສຸດ​ແມ່ນ​ການ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ນ້ຳ​ໜັກ. ພະຍາດເບົາຫວານ. ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນຍັງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ lipid ໃນເລືອດສະເລ່ຍແລະເກືອບ 50 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານ hypertension.

ການຄົ້ນພົບນີ້ແມ່ນຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນແລະຫນ້າສັງເກດ, ແລະສາມາດປະຕິວັດການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼາຍເປົ້າຫມາຍໂດຍການຜ່າຕັດ bariatric (ຄວາມສ່ຽງ, ບໍ່ເຫມາະສົມກັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່) ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນແລະຈຸດປະສົງທີ່ສົມທຽບຫຼາຍຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ໂຄງການດັ່ງກ່າວສະຫນອງແມ່ນການສະເຫນີທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະປະຕິບັດໄດ້ຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍ. ແລະ​ຈະ​ຕິດ​ຕາມ​ປົກ​ກະ​ຕິ. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແບບສຸມ (ເຊິ່ງສາມາດສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນຊຸມຊົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານ) ບໍ່ພຽງແຕ່ເຊື່ອມໂຍງກັບການຈັດການທີ່ດີກວ່າປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ. ພະຍາດເບົາຫວານ ແຕ່ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ການປົດປ່ອຍທີ່ຍືນຍົງ.

ສິ່ງທ້າທາຍຕໍ່ ໜ້າ

ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ໄດ້ປູທາງໄປສູ່ຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນ ແລະ ການດູແລເບື້ອງຕົ້ນຂອງປະເພດ 2 ພະຍາດເບົາຫວານ ເປັນ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​ຕົ້ນ​ຕໍ​. ການ​ວາງ​ປະ​ເພດ 2​ ພະຍາດເບົາຫວານ ເຂົ້າໄປໃນການໃຫ້ອະໄພໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດພິເສດແລະຍ້ອນວ່າການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບທັງຫມົດທີ່ຈະບັນລຸໄດ້ໃນການດູແລປະຖົມປົກກະຕິແລະບໍ່ມີຢາ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການທີ່ອະທິບາຍໄວ້ອາດຈະບໍ່ເປັນວິທີທີ່ຈະຍືນຍົງສໍາລັບຊີວິດຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍແລະສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍສໍາລັບຄົນທີ່ຈະດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນອາຫານສູດສໍາລັບ "ຕະຫຼອດຊີວິດ" ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທ້າທາຍອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນສໍາລັບວິທີການນີ້ແມ່ນການຫຼີກລ່ຽງການນ້ໍາຫນັກຄືນໃນໄລຍະຍາວ. ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນນັ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຜົນໄດ້ຮັບສ່ວນບຸກຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະໂຄງການທີ່ຊຸກຍູ້ແລະສະຫນັບສະຫນູນຄົນເຈັບໃນການປະຕິບັດການປ່ຽນແປງຊີວິດແບບ instinctive ຕ້ອງໄດ້ຮັບການອອກແບບ. ອັນນີ້ຈະຕ້ອງມີທັງຍຸດທະສາດລະດັບບຸກຄົນ ແລະຍັງກວ້າງຂຶ້ນ ລວມທັງການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານເສດຖະກິດ ເຊັ່ນ: ການເກັບພາສີອາຫານທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ.

ຜົນ​ການ​ຄົ້ນ​ພົບ​ໄດ້​ພິມ​ເຜີຍ​ແຜ່​ໃນ Lancet ຂະຫຍາຍການນຳໃຊ້ຍຸດທະສາດການແຊກແຊງການສູນເສຍນ້ຳໜັກຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນໃນການດູແລປົກກະຕິແລະການປົດປ່ອຍປະເພດ 2. ພະຍາດເບົາຫວານ ໃນຂະແຫນງການສຸຂະພາບ.

***

{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)

1. Michael EJ et al 2017. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): a open-label, cluster-randomised trial. The Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

2. Roy T 2013. Type 2 diabetes: Etiology and reversibility. ການຮັກສາເບົາຫວານ. 36(4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805