Omicron Variant ຂອງ COVID-19 ອາດຈະເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?

ຫນຶ່ງໃນລັກສະນະຜິດປົກກະຕິແລະ intriguing ທີ່ສຸດຂອງ mutated ຫຼາຍ ໂອເມີນີນ variant ແມ່ນວ່າມັນໄດ້ມາການກາຍພັນທັງຫມົດໃນການລະເບີດດຽວໃນໄລຍະເວລາສັ້ນຫຼາຍ. ລະດັບຂອງການປ່ຽນແປງແມ່ນຫຼາຍດັ່ງນັ້ນບາງຄົນຄິດວ່າມັນອາດຈະເປັນສາຍພັນໃຫມ່ຂອງມະນຸດ ໂຣກ coronavirus (SARS-CoV-3 ?). ການກາຍພັນໃນລະດັບສູງດັ່ງກ່າວອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະສັ້ນໆແນວໃດ? ບາງຄົນໂຕ້ຖຽງວ່າ ໂອເມີນີນ ອາດຈະພັດທະນາມາຈາກຄົນເຈັບທີ່ສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ HIV/AIDS. ຫຼື, ມັນສາມາດພັດທະນາຢູ່ໃນຄື້ນໃນປະຈຸບັນ ເອີຣົບ ເຊິ່ງໄດ້ສັງເກດເຫັນອັດຕາການສົ່ງຕໍ່ທີ່ສູງຫຼາຍ? ຫຼື, ມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄົ້ນຄວ້າ Gain-of function (GoF) ຫຼືສິ່ງອື່ນໃດ? ໃຜໄດ້ປະໂຫຍດ? ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະສະຫຼຸບໃນຂັ້ນຕອນນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບົດຄວາມນີ້ພະຍາຍາມທີ່ຈະຖິ້ມແສງສະຫວ່າງໃນຂະຫນາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະກົດການ.  

ຫວ່າງມໍ່ໆມານີ້ ລາຍງານການແຜ່ລະບາດຂອງໂຄວິດ-19 ໃໝ່ຈາກອາຟຣິກາໃຕ້ໃນວັນທີ 25 ທີ່ຜ່ານມາ^th ເດືອນພະຈິກ 2021 ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫຼາຍປະເທດໃນໂລກຄື: ອັງກິດ, ການາດາ, ຍີ່ປຸ່ນ, ອົດສະຕາລີ, ອອສເຕີຍ, ຮົງກົງ, ອິດສະຣາເອນ, ສະເປນ, ແບນຊິກ, ເດນມາກແລະປອກຕຸຍການ. ອັນ​ນີ້​ໄດ້​ຖືກ​ຈັດ​ໃຫ້​ເປັນ​ຄວາມ​ກັງ​ວົນ​ແບບ​ໃໝ່ (VOC) ໂດຍ WHO ແລະ​ຕັ້ງ​ຊື່ ໂອເມີນີນ. Omicron ມີລັກສະນະການປ່ຽນແປງຂອງອາຊິດ amino 30, ການລົບສາມຄັ້ງແລະການແຊກຂະຫນາດນ້ອຍຫນຶ່ງໃນທາດໂປຼຕີນຈາກຮວງຕັ້ງແຈບທຽບກັບເຊື້ອໄວຣັສຕົ້ນສະບັບ.¹. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອີງຕາມອັດຕາການປ່ຽນແປງ² ຂອງໄວຣັສ RNA, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາການກາຍພັນ 30 ບວກຕໍ່ຄືນ. ມັນຈະໃຊ້ເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຫາ 5 ເດືອນເພື່ອສ້າງ 6 ການກາຍພັນໃນ 30kb genome ຂອງ SARS-CoV-2 ໂດຍອີງໃສ່ອັດຕາການກາຍພັນທີ່ເຊື້ອໄວຣັສຜ່ານທໍາມະຊາດ.² upon transmission from host to host. Going by this calculation it should have taken 15 – 25 months for something like ໂອເມີນີນ to emerge, bearing 30 mutations. However, the world has not seen this gradual mutation rise over the said period of time. It is argued that this variant evolved from a chronic infection of an immunocompromised patient, possibly an untreated HIV/AIDS patient. Based on the degree of change, it should well be classified as a new strain of virus (SARS-CoV-3 may be). Nevertheless, the number of mutations present might be indicative of its higher transmissibility than other variants. However, more studies are required to confirm this. 

ໃນສອງສາມອາທິດຂ້າງຫນ້າແມ່ນສໍາຄັນໃນການກໍານົດການຖ່າຍທອດຂອງຊະນິດໃຫມ່ແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດ. ມາ​ຮອດ​ປະຈຸ​ບັນ, ກໍລະນີ​ທັງ​ໝົດ​ແມ່ນ​ບໍ່​ຮຸນ​ແຮງ ​ແລະ ບໍ່​ມີ​ອາການ ​ແລະ ຂ່າວ​ດີ​ແມ່ນ​ບໍ່​ມີ​ຜູ້​ເສຍ​ຊີວິດ. ພວກເຮົາຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນຂອບເຂດທີ່ຕົວແປໃຫມ່ສາມາດຫນີຈາກການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານທີ່ສະຫນອງໂດຍວັກຊີນໃນປະຈຸບັນ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຕັດສິນໃຈວ່າພວກເຮົາສາມາດສືບຕໍ່ກັບຢາວັກຊີນໃນປະຈຸບັນໄດ້ດົນປານໃດກ່ອນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສໍາລັບ variant ໃຫມ່. Pfizer ແລະ Moderna ໄດ້ເອົາບາດກ້າວໄປສູ່ການປັບປຸງວັກຊີນຂອງພວກເຂົາແລ້ວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄໍາຖາມ looming ຍັງຄົງກ່ຽວກັບຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ variant ນີ້. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າຕົວແປ Omicron ອາດຈະພັດທະນາໃນຄື້ນປະຈຸບັນຂອງກໍລະນີທີ່ສູງຂຶ້ນໃນເອີຣົບກ່ອນຫນ້ານີ້, ແຕ່ໄດ້ຖືກລາຍງານໂດຍເຈົ້າຫນ້າທີ່ອາຟຣິກາໃຕ້ເມື່ອໄວໆມານີ້ (ອີງໃສ່ການຈັດລໍາດັບ genome). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນກໍລະນີຍ້ອນວ່າຄື້ນໃນປະຈຸບັນໄດ້ຢູ່ທີ່ນັ້ນສໍາລັບ 4-5 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາແລະອີງຕາມອັດຕາການກາຍພັນ, ຄວນຈະເຮັດໃຫ້ມີການກາຍພັນບໍ່ເກີນ 5-6. 

ຫຼືແມ່ນ ໂອເມີນີນ, ຜະລິດຕະພັນຂອງການຄົ້ນຄວ້າ Gain of Function (GoF) ທີ່ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງໂລກລະບາດ (PPPs)^3,4. ການໄດ້ຮັບຂອງການຄົ້ນຄວ້າຫນ້າທີ່ຫມາຍເຖິງການທົດລອງທີ່ເຊື້ອພະຍາດ (ໃນກໍລະນີນີ້ SARS-CoV-2), ໄດ້ຮັບຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການມີຢູ່ປົກກະຕິຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນແລະເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເປັນນະວະນິຍາຍແລະບໍ່ເຄີຍມີຢູ່ໃນທໍາມະຊາດ. ຄວາມຕັ້ງໃຈຂອງການຄົ້ນຄວ້າ GoF ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຕົວແປຂອງເຊື້ອພະຍາດແລະກຽມພ້ອມກັບຢາປິ່ນປົວຫຼືຢາວັກຊີນ, ຖ້າຕົວແປດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນທໍາມະຊາດ. ຈໍານວນຂອງການກາຍພັນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍ PPPs, ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ສາຍພັນດັ່ງກ່າວສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ສູງ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຫລົບຫນີ antibodies ທີ່ເປັນກາງທີ່ສ້າງຂຶ້ນຕໍ່ກັບເຊື້ອໄວຣັສຕົ້ນສະບັບໃນບຸກຄົນທີ່ມີ convalescent. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫມູນໃຊ້ສາຍພັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກວິສະວະກໍາພັນທຸກໍາທີ່ທັນສະໄຫມໂດຍອີງໃສ່ການປະສົມ RNA ເປົ້າຫມາຍ.⁵. ອັນນີ້ຍັງສາມາດນຳໄປສູ່ການເກີດເຊື້ອພະຍາດ/ສາຍພັນໃໝ່ທີ່ມີຈຳນວນການກາຍພັນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດທີ່ແຜ່ຫຼາຍ ແລະເປັນອັນຕະລາຍ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກາຍພັນ 20 ຊະນິດທີ່ເກີດຂື້ນໃນທາດໂປຼຕີນຈາກຮວງຕັ້ງແຈບ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງແລະການລຶບລ້າງ, ແມ່ນພຽງພໍສໍາລັບການຫລີກລ້ຽງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນ plasma ຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອຫຼືການສັກຢາປ້ອງກັນ SARS-CoV-2.⁶. ອີງຕາມການສຶກສາອື່ນ, ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ເຂັ້ມແຂງ, SARS-CoV-2 ສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມສາມາດໃນການຫລົບຫນີພູມຕ້ານທານໂດຍການເຮັດພຽງແຕ່ 3 ການປ່ຽນແປງ, ສອງການລົບຢູ່ໃນໂດເມນ N terminal ແລະຫນຶ່ງ mutation (E483K) ໃນທາດໂປຼຕີນຈາກຮວງຕັ້ງແຈບ.⁷. 

ການຄົ້ນຄວ້າປະເພດນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໄປສູ່ການຜະລິດ PPPs ບໍ? ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຄົ້ນຄວ້າຫນ້າທີ່ໄດ້ຖືກຫ້າມໂດຍສະຫະລັດໃນປີ 2014 ໂດຍ NIH, ຫຼັງຈາກເກີດອຸປະຕິເຫດຫຼາຍຄັ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອພະຍາດທີ່ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ, ແນະນໍາວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄົ້ນຄວ້າປະເພດດັ່ງກ່າວ, ຫຼາຍກ່ວາຫຼາຍກ່ວາຫຼາຍ. ຜົນປະໂຫຍດທີ່ມັນອາດຈະສະຫນອງ. ໃຜໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເກີດຂື້ນແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງ PPPs ດັ່ງກ່າວ? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ຍາກທີ່ຕ້ອງການຄໍາຕອບທີ່ແທ້ຈິງ.  

*** 

ເອກະສານ:  

1. ສູນປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມພະຍາດເອີຣົບ. ຜົນສະທ້ອນຂອງການເກີດຂື້ນແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງ SARSCoV-2 B.1.1. 529 variant of concern (Omicron), ສໍາລັບ EU/EEA. 26 ພະຈິກ 2021. ECDC: ສະຕັອກໂຮມ; 2021. ມີໃຫ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529   

2. Simmonds P., 2020. Rampant C→U Hypermutation in the Genomes of SARS-CoV-2 and other Coronaviruses: ສາເຫດ ແລະຜົນສະທ້ອນຕໍ່ວິວັດທະນາການວິວັດທະນາການໄລຍະສັ້ນ ແລະໄລຍະຍາວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ວັນທີ 24 ມິຖຸນາ 2020. DOI: https://doi.org/10.1128/mSphere.00408-20 

3. NIH. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບການແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອພະຍາດ. (ໜ້າທົບທວນຄືນວັນທີ 20 ຕຸລາ 2021. https://www.nih.gov/news-events/research-involving-potential-pandemic-pathogens  

4. ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ຂອງ​ການ​ຄົ້ນ​ຄວ້າ 'ໄດ້​ຮັບ​ຂອງ​ຫນ້າ​ທີ່'. ທໍາມະຊາດ 598, 554-557 (2021). ດອຍ: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02903-x 

5. Bert Jan Haijema, Haukeliene Volders, ແລະ Peter JM Rottier. ການປ່ຽນຊະນິດ Tropism: ວິທີທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຈະຈັດການ Genome Feline Coronavirus. ວາລະສານຂອງ Virology. ສະບັບ. 77, ເລກທີ 8. DOI: https://doi.org/10.1128/JVI.77.8.4528-4538.20033 

6. Schmidt, F., Weisblum, Y., Rutkowska, M. et al. ສິ່ງກີດຂວາງທາງພັນທຸກໍາສູງຕໍ່ການຫລົບຫນີຂອງພູມຕ້ານທານ polyclonal neutralizing SARS-CoV-2. ທຳມະຊາດ (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

7. Andreano E., et al 2021. SARS-CoV-2 ໜີອອກຈາກ plasma ທີ່ເປັນກາງຂອງ COVID-19 ສູງ. PNAS 7 ກັນຍາ 2021 118 (36) e2103154118; https://doi.org/10.1073/pnas.2103154118 

***