ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ "ຕາ bionic" ສັນຍາວ່າຈະຊ່ວຍຟື້ນຟູການເບິ່ງເຫັນກັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ທົນທຸກຈາກຕາບອດບາງສ່ວນຫຼືສົມບູນ.
ໂຄງສ້າງຂອງຕາຂອງມະນຸດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັບສົນແລະວິທີທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຫັນໄດ້ແມ່ນຂະບວນການລໍາດັບທີ່ສັບສົນເຊິ່ງໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງມິນລິວິນາທີ. ແສງໃດໜື່ງຈະຜ່ານແຜ່ນປ້ອງກັນຕາທີ່ເອີ້ນວ່າ cornea ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນເຄື່ອນເຂົ້າໄປໃນເລນ. ເລນທີ່ສາມາດປັບໄດ້ໃນຕາຂອງພວກເຮົາຫຼັງຈາກນັ້ນງໍແສງສະຫວ່າງ, ສຸມໃສ່ມັນເຂົ້າໄປໃນ retina – ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຄືອບດ້ານຫຼັງຂອງຕາ. ລ້ານຂອງ receptors ໃນ retina ປະກອບດ້ວຍໂມເລກຸນເມັດສີທີ່ມີການປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກມົນຕີໂດຍແສງສະຫວ່າງ triggering ຂໍ້ຄວາມໄຟຟ້າທີ່ເດີນທາງໄປຮອດສະຫມອງຂອງພວກເຮົາຜ່ານທາງ. ແວ່ນຕາ ເສັ້ນປະສາດ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຮັບຮູ້ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນ. ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອເຫຼົ່ານີ້ - ແກ້ວຕາແລະ retina - ຫຼືເສັ້ນປະສາດ optic ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ວິໄສທັດຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ເຖິງແມ່ນວ່າບັນຫາການເບິ່ງເຫັນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດຕາແລະໂດຍການໃສ່ແວ່ນຕາທີ່ມີເລນແກ້ໄຂ, ແຕ່ສະພາບການຫຼາຍຢ່າງນໍາໄປສູ່ການຕາບອດເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້.
ການປະດິດສ້າງ "ຕາຊີວະພາບ"
ອີງຕາມອົງການອະນາໄມໂລກ, ປະມານ 1.5 ລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກມີພະຍາດທີ່ປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ retinitis pigmentosa (RP). ມັນມີຜົນກະທົບປະມານ 1 ໃນ 4,000 ຄົນໃນທົ່ວໂລກແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍສາຍຕາຄ່ອຍໆໃນເວລາທີ່ຈຸລັງຮັບຮູ້ແສງສະຫວ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ photoreceptors ທໍາລາຍໃນ retina ໃນທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ຕາບອດ. ຂາທຽມທີ່ສາມາດຝັງໄດ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຕາ bionic” [ມີຊື່ຢ່າງເປັນທາງການ Argus® II Retinal Prosthesis System (“Argus II”)] ປະດິດໂດຍສາດສະດາຈານ Mark Humayun ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Southern California, ຟື້ນຟູການເບິ່ງເຫັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນຜູ້ທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກຕາບອດເຕັມສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນ.1,2 ເນື່ອງຈາກການສືບທອດ ດ້ານຫຼັງ degenerative disease. The Argus II captures images on an ຕາ glass-mounted small video camera, converts these images to electrical pulses, and then transmits those pulses wirelessly to electrodes implanted on the retinal surface. Thus, it bypasses defunct retinal cells and stimulates viable retinal cells in blind patients, resulting in perception of patterns of light in the brain. The patient then learns to interpret these visual patterns thereby regaining some useful vision. The system is controlled by a software which can be upgraded for better performance as the researchers continue to develop new algorithms.
ຄວາມສໍາເລັດກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງມະນຸດ
ໃນການສືບຕໍ່ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາ, ຜູ້ຜະລິດແລະນັກກາລະຕະຫຼາດຂອງ "ຕາ bionic” Second Sight Medical Products, Inc. (“Second Sight”)3 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນການທົດລອງທາງຄລີນິກເປັນເວລາຫ້າປີຂອງ implant retinal ໄດ້ພິສູດປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວ, ຄວາມປອດໄພແລະຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງອຸປະກອນນີ້ໃນການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງສາຍຕາແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນຕາບອດຍ້ອນ retinitis pigmentosa. ການສຶກສາຂອງພວກເຂົານໍາພາໂດຍສາດສະດາຈານ Lyndon da Cruz ທີ່ Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, ໄດ້ປະເມີນ 30 ວິຊາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຖືກຝັງດ້ວຍ Argus II ໃນ 10 ສູນທົ່ວສະຫະລັດແລະເອີຣົບ. ຄົນເຈັບທັງຫມົດແມ່ນຕາບອດ (ເຊັ່ນ, ມີການຮັບຮູ້ແສງສະຫວ່າງເປົ່າຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ) ຈາກ RP ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມປອດໄພໂດຍລວມຂອງ Argus II ໂດຍການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງສາຍຕາໃນຄົນເຈັບແລະການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຍືນຍົງໃນໄລຍະຫ້າປີ. ຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານວ່າຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ Argus II, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ມີການເຊື່ອມຕໍ່ໃຫມ່ກັບໂລກພາຍນອກແລະຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງເຂົາເຈົ້າແລະມີຄວາມຮູ້ສຶກການປ່ຽນແປງໃນແງ່ບວກໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍລວມ. ນີ້ແມ່ນການສຶກສາທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດແລະໃຫ້ຂ່າວດີສໍາລັບຄົນເຈັບຕາບອດຍ້ອນ retinitis pigmentosa.
ດ້ານສັງຄົມຂອງຕາມະຫັດສະຈັນ
Argus II ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດແລະດຽວ ດ້ານຫຼັງ implant ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມປອດໄພ, ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືໃນໄລຍະຍາວແລະຜົນປະໂຫຍດໂດຍຜ່ານການສຶກສາທີ່ເຫມາະສົມດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນສະຫະລັດແລະເອີຣົບ. ນັບຕັ້ງແຕ່ທ້າຍປີ 2016, ຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 200 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາບອດຂອງພວກເຂົາດ້ວຍ Argus II. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຖືກປະເມີນສໍາລັບ Argus II ແມ່ນປະມານ USD 16,000 ສໍາລັບໄລຍະເວລາ 25 ປີເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຄັ້ງທໍາອິດກັບ RP. ໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກສາທາລະນະ (ໃນຫຼາຍໆປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ) ມັນສາມາດເຂົ້າເຖິງຄົນເຈັບໄດ້ງ່າຍ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການຍຸຕິທໍາພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະພາບການເກີດຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງອາດຈະບໍ່ເປັນສິ່ງກີດຂວາງເມື່ອປຽບທຽບກັບຄວາມຕ້ອງການ "ການດູແລ" ໄລຍະຍາວສໍາລັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າພວກເຮົາຄິດກ່ຽວກັບການເຂົ້າເຖິງເຕັກໂນໂລຢີນີ້ໃນປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາແລະປານກາງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຈະປາກົດວ່າຕໍ່າຫຼາຍຍ້ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານະການການຈ່າຍເງິນນອກຖົງ.
ອະນາຄົດຂອງຕາ bionic: ການເຊື່ອມຕໍ່ສະຫມອງ
ຫຼັງຈາກການທົດສອບສົບຜົນສໍາເລັດໃນມະນຸດ, Second Sight ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນລວມທັງການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ Argus II ແລະການຍົກລະດັບຮາດແວແລະຊອບແວສໍາລັບຄົນເຈັບ Argus II ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະໃນອະນາຄົດ. ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງສຸມໃສ່ການພັດທະນາຂອງຂາທຽມສາຍຕາແບບພິເສດ, Orion™ I Visual Cortical Prosthesis4, ເພື່ອແນໃສ່ຄົນເຈັບທີ່ມີເກືອບທຸກຮູບແບບອື່ນໆຂອງຕາບອດຢູ່ໃນຕາຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ. ນີ້ແມ່ນສະບັບດັດແກ້ເລັກນ້ອຍຂອງຕາ Argus II bionic, ແລະປະກອບດ້ວຍແວ່ນຕາຄູ່ຫນຶ່ງທີ່ໃສ່ກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະໂປເຊດເຊີພາຍນອກ, ແນວໃດກໍ່ຕາມການນໍາໃຊ້ 99 ເປີເຊັນຂອງເຕັກໂນໂລຢີຂອງ Argus II. ໃນການສົມທຽບກັບ Argus II, Orion I ແມ່ນລະບົບກະຕຸ້ນ neuro ທີ່ຜ່ານຕາແລະແທນທີ່ຈະ, array ຂອງ electrodes ໄດ້ຖືກວາງຢູ່ເທິງຫນ້າຂອງ cortex ສາຍຕາ (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງທີ່ປະມວນຜົນຂໍ້ມູນຕາ). ດັ່ງນັ້ນ, ການສົ່ງກໍາມະຈອນໄຟຟ້າໃນພື້ນທີ່ນີ້ອາດຈະບອກສະຫມອງໃຫ້ຮັບຮູ້ຮູບແບບຂອງແສງສະຫວ່າງ. ບໍ່ດົນມານີ້, ອຸປະກອນໄຮ້ສາຍນີ້ໄດ້ຖືກຝັງຢູ່ໃນ cortex ສາຍຕາຂອງຄົນເຈັບແມ່ຍິງອາຍຸ 30 ປີແລະການທົດສອບຈໍານວນຫນຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານາງສາມາດຮັບຮູ້ຈຸດຂອງແສງສະຫວ່າງແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.
ປະຈຸບັນ Orion I ແມ່ນ (ໃນຕອນທ້າຍຂອງ 2017) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຕາມເງື່ອນໄຂໂດຍ FDA ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາສໍາລັບການທົດສອບພຽງແຕ່ຫ້າວິຊາຂອງມະນຸດຢູ່ໃນສອງສະຖານທີ່.4. Second Sight ປະຈຸບັນກໍາລັງດໍາເນີນການທົດສອບອຸປະກອນເພີ່ມເຕີມແລະຕອບຄໍາຖາມບາງຢ່າງກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການທົດລອງຕົວຈິງ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນຂອງ Orion I ແມ່ນວ່າມັນຕ້ອງການການຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານຫຼາຍກ່ວາ Argus II ເນື່ອງຈາກກະໂຫຼກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກະໂຫຼກຂອງມະນຸດຈະຕ້ອງຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອເປີດເຜີຍພື້ນທີ່ຂອງສະຫມອງບ່ອນທີ່ array ຂອງ electrodes ຈະຖືກວາງໄວ້. ການປູກຝັງສະຫມອງໄຟຟ້າດັ່ງກ່າວມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼືອາການຊັກໃນສະຫມອງແລະບໍລິສັດພຽງແຕ່ວາງແຜນທີ່ຈະທົດສອບ ມະນຸດ ວິຊາທີ່ຕາບອດໝົດ.
ໂດຍການຂ້າມຕາ, Orion I ສາມາດເປັນຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຕາບອດປະເພດອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍ ແວ່ນຕາ ເສັ້ນປະສາດອັນເນື່ອງມາຈາກຫຼາຍເຫດຜົນລວມທັງຕ່ອມນ້ໍາຕາ, ມະເຮັງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບ. ເທກໂນໂລຍີທີ່ Orion I ສະເຫນີໃຫ້ໃຊ້ຈະທົດແທນຕາແລະຕາ ແວ່ນຕາ ເສັ້ນປະສາດຢ່າງສົມບູນແລະປິ່ນປົວຕາບອດ. ອຸປະກອນນີ້ໃນປັດຈຸບັນຢູ່ໃນເສັ້ນທາງໄວສໍາລັບການທົດລອງແລະການອະນຸມັດແມ່ນເຫັນວ່າເປັນຕົວປ່ຽນແປງເກມສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຫຼືການປິ່ນປົວສໍາລັບຕາບອດຂອງພວກເຂົາ - ເກືອບຫົກລ້ານຄົນທົ່ວໂລກທີ່ຕາບອດແຕ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ Argus II.
Second Sight ຄາດຄະເນວ່າປະມານ 400,000 ຄົນເຈັບ retinitis pigmentosa ທົ່ວໂລກແມ່ນມີສິດໄດ້ຮັບອຸປະກອນ Argus II ໃນປະຈຸບັນຂອງມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າປະມານ 6 ລ້ານຄົນທີ່ຕາບອດຍ້ອນສາເຫດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ ມະເຮັງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, glaucoma, ຫຼື trauma ສົມມຸດຕິຖານສາມາດໃຊ້ Orion I ແທນ. ນອກຈາກນີ້, Orion I ອາດຈະໃຫ້ສາຍຕາທີ່ດີກວ່າເມື່ອທຽບກັບ Argus II. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນຄວາມເຂົ້າໃຈດັ່ງກ່າວ implant ສະຫມອງເນື່ອງຈາກວ່າມັນຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍທາງການແພດເມື່ອທຽບກັບ a ດ້ານຫຼັງ implant ເນື່ອງຈາກວ່າ cortex ສາຍຕາຂອງສະຫມອງແມ່ນສັບສົນຫຼາຍກ່ວາຕາ. ອຸປະກອນນີ້ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດບຸກລຸກຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍຜ່ານສະຫມອງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມັກຈະຕິດເຊື້ອຫຼືຊັກ. Orion I ຍັງອາດຈະຕ້ອງການການອະນຸມັດເພີ່ມເຕີມຈາກຜູ້ຄວບຄຸມເນື່ອງຈາກທຸກໆດ້ານເຫຼົ່ານີ້.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
1. Allen C et al. 2015. ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຈາກທຽມທຽມ Epiretinal ເພື່ອຟື້ນຟູສາຍຕາໃຫ້ກັບຄົນຕາບອດ'. ສາຍຕາວິທະຍາ. 122(8). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.04.032
2. da Cruz L et al. 2016. ກຸ່ມສຶກສາ Argus II. ຄວາມປອດໄພຫ້າປີແລະຜົນໄດ້ຮັບປະສິດທິພາບຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ Argus II Retinal Prosthesis System. ສາຍຕາ. 123(10). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.049
3. Second Sight Medical Products, Inc.: www.secondsight.com [ເຂົ້າເຖິງ 5 ກຸມພາ 2018].
4. ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດ. 2017. ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ເບື້ອງຕົ້ນຂອງລະບົບ Orion Visual Cortical Prosthesis. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03344848 [ເຂົ້າເຖິງ 9 ກຸມພາ 2018].
