ການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ "ປ້ອງກັນ" ມະເຮັງ oesophageal ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂະຫນາດໃຫຍ່.
ມະເຮັງ oesophageal ແມ່ນແປດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ມະເຮັງ ໃນທົ່ວໂລກ ແລະເປັນຫນຶ່ງໃນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ປະເພດນີ້ ມະເຮັງ ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນ esophagus - ທໍ່ກ້າມເນື້ອອ່ອນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ປາກກັບກະເພາະອາຫານແລະທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ຄົນເຮົາບໍລິໂພກໄປເຖິງກະເພາະອາຫານຜ່ານທໍ່ທາງເດີນອາຫານ. ເມື່ອໃດ ມະເຮັງ ພັດທະນາຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານ (ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າທໍ່ອາຫານ) ມີການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນເປັນມະເຮັງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກົນໄກພື້ນຖານຂອງການດູດຊຶມອາຫານ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ອາການສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງຊະນິດນີ້ເລີ່ມເກີດຂື້ນເມື່ອ ມະເຮັງ ແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການກ້າວຫນ້າເຊັ່ນ: ໃນເວລາທີ່ ເປັນມະເລັງ ຈຸລັງໄດ້ຂັດຂວາງ esophagus ຢ່າງສົມບູນແລະມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ສະຖານະການນີ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວ oesophagael ມະເຮັງ ທ້າທາຍຫຼາຍ. ໄລຍະຕົ້ນໆຂອງມະເຮັງນີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ຮັບການກວດ.
ສາເຫດຂອງມະເຮັງ oesophageal
ການໃຊ້ເຫຼົ້າ ແລະຢາສູບຫຼາຍເກີນໄປເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງພະຍາດທໍ່ອາຫານ ມະເຮັງ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆແມ່ນພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD), esophagus ຂອງ Barrett ແລະ obesity. ໃນ GERD, ອາຊິດຈາກກະເພາະອາຫານເຄື່ອນເຂົ້າໄປໃນ esophagus ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບຫົວໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນສະພາບອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ 'Barrett's oesophagus' ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບ 10 ຫາ 15 ເປີເຊັນຂອງ GERD, ເສັ້ນຈຸລັງປົກກະຕິຂອງ esophagus ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼັງຈາກທີ່ມັນຖືກທົດແທນໂດຍ 'ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິ' (ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ Barrett) ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນອາຊິດ reflux ຊໍາເຮື້ອ. ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືກັບຈຸລັງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້ນ້ອຍແຕ່ພວກມັນທົນທານຕໍ່ອາຊິດກະເພາະອາຫານ. ອາການສໍາລັບ esophagus ຂອງ Barrett ແມ່ນ heartburn ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຫຼາຍໆກໍລະນີບໍ່ມີອາການ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຈຸລັງຂອງ Barrett ທໍາອິດກາຍເປັນມະເຮັງໂດຍຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ dysplasia ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕໍ່ມາອາດຈະກາຍເປັນ. ເປັນມະເລັງ ເນື່ອງຈາກ dysplasia ຊັ້ນສູງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງສູງສຸດຂອງມະເຮັງ. ການກວດຫາການປ່ຽນແປງຂອງມະເຮັງກ່ອນໄວອັນຄວນສາມາດໄປໄດ້ຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມ oesophageal ມະເຮັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທັງຫມົດທີ່ມີສະພາບນີ້ໄດ້ຮັບ ມະເຮັງ ແຕ່ພວກເຂົາຢູ່ໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງສູງສຸດ. ການຮັກສາອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະນ້ຳໜັກຕົວທີ່ໝັ້ນຄົງກໍສາມາດຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດມະເຮັງໄດ້.
ການສຶກສາໃຫມ່ກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນ Oesophageal ມະເຮັງ
ໃນການສຶກສາຕີພິມໃນ The Lancet spearheaded ໂດຍ Royal College of Surgeons ໃນໄອແລນ (RCSI), ຜົນໄດ້ຮັບຂອງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ມະເຮັງ ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍປ້ອງກັນໄດ້ດໍາເນີນໃນໄລຍະ 20 ປີໄດ້ຖືກລາຍງານ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ "ປ້ອງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ" oesophageal ມະເຮັງ ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນພາກສະຫນາມຂອງ ມະເຮັງ ການປິ່ນປົວໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາ. ປະມານ 2550 ຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິ 'Oesophagus Barrett' ໄດ້ຖືກຕິດຕາມໃນໄລຍະເວລາເກົ້າປີແລະສະພາບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າມີອາຊິດ reflux ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຫຼາຍ ມະເຮັງ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ ສະພາບເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອຊອກຫາວິທີການຜິດປົກກະຕິນີ້ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກາຍເປັນ ມະເຮັງ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສຸ່ມໄດ້ຮັບຫນຶ່ງໃນສີ່ປະສົມປະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຢາ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາສະກັດກັ້ນອາຊິດ (ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນອາຊິດກະເພາະອາຫານໂດຍທົ່ວໄປ) ແລະແອດສະໄພລິນ. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການສະກັດກັ້ນອາຊິດຕ່ໍາ, ການສະກັດກັ້ນອາຊິດສູງ, ການສະກັດກັ້ນອາຊິດຕ່ໍາທີ່ມີ 300 ມລກຂອງແອດສະໄພລິນຫຼືການສະກັດກັ້ນອາຊິດສູງທີ່ມີ 300 ມລກຂອງແອດສະໄພລິນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ສີ່ຊຸດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເລືອກແບບສຸ່ມ. ການປະສົມປະສານທີ່ຊັດເຈນຂອງຢາສະກັດກັ້ນອາຊິດພ້ອມກັບແອດສະໄພລິນສາມາດປ້ອງກັນ oesophageal ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ມະເຮັງ ໃນຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກ oesophagus Barrett. ການປະສົມຂອງຢາຕ້ານອາຊິດລະດັບສູງພຽງແຕ່ປ້ອງກັນ ມະເຮັງ, ການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນແລະລະດັບຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຈຸລັງ precancerous. ແອດສະໄພລິນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບບາງຢ່າງ, ແລະການສະກັດກັ້ນອາຊິດໃນປະລິມານສູງທີ່ຫນ້າສົນໃຈແລະແອດສະໄພລິນຮ່ວມກັນໄດ້ຜົນດີຫຼາຍເມື່ອປຽບທຽບກັບແຕ່ລະອັນທີ່ກິນຢ່າງດຽວ.
ນີ້ແມ່ນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ມີລັກສະນະທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນມາດຕະຖານສູງຂອງປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ. ຫນ້ອຍກວ່າ 1 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງໃດໆຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້ເຊິ່ງເປັນພິເສດ. ນີ້ແມ່ນວິທີການໃຫມ່ເພື່ອປ້ອງກັນ ມະເຮັງ ຂອງທໍ່ອາຫານແລະນີ້ສາມາດເປັນ gamechanger ສໍາລັບພາກສະຫນາມຂອງ oesophageal ໄດ້ ມະເຮັງ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazole ແລະຢາ aspirin ໃນ esophagus ຂອງ Barrett (AspECT): ການທົດລອງ factorial randomized. The Lancet. 392(10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
