ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນພົບສານສັງເຄາະທີ່ປອດໄພ ແລະບໍ່ມີສານເສບຕິດ ຢາເສບຕິດ ສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ
Opioids ສະຫນອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການນໍາໃຊ້ opioid ໄດ້ບັນລຸຈຸດວິກິດແລະກາຍເປັນພາລະດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນຫຼາຍປະເທດໂດຍສະເພາະໃນສະຫະລັດ, ການາດາແລະສະຫະລາຊະອານາຈັກ. 'ວິກິດການ opioid' ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນຊຸມປີ 90 ໃນເວລາທີ່ແພດເລີ່ມສັ່ງຢາ opioid. ອາການເຈັບປວດ ຢາບັນເທົາເຊັ່ນ hydrocodone, oxycodone, morphine, fentanyl ແລະອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງໃນອັດຕາທີ່ສູງກວ່າ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຈໍານວນຢາ opioids ທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນປະຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບສູງສຸດທີ່ນໍາໄປສູ່ການບໍລິໂພກສູງ, ການໃຊ້ຢາເກີນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດ opioid. ການໃຊ້ຢາເກີນຂະໜາດແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງການເສຍຊີວິດໃນໄວໜຸ່ມທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສູງ addictive ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ euphoria. ຢາ opioid ຕາມໃບສັ່ງແພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດເຊັ່ນ fentanyl ແລະ oxycodone ຍັງຜະລິດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຫຼາຍຢ່າງ.
ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຊອກຫາທາງເລືອກ ແກ້ປວດ ຢາເສບຕິດ ເຊິ່ງຈະມີປະສິດທິພາບເທົ່າກັບ opioids ໃນການບັນເທົາ ອາການເຈັບປວດ ແຕ່ລົບຜົນຂ້າງຄຽງອັນຕະລາຍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດ. ສິ່ງທ້າທາຍໃຈກາງຂອງການຊອກຫາທາງເລືອກແມ່ນວ່າຢາ opioids ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກມັດກັບກຸ່ມຂອງ receptors ໃນສະຫມອງເຊິ່ງພ້ອມກັນສະກັດກັ້ນຄວາມເຈັບປວດແລະຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມສຸກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດ. ໃນການສຶກສາທີ່ພິມເຜີຍແຜ່ໃນ Science Translational Medicine, ວິທະຍາສາດ ຈາກສະຫະລັດແລະຍີ່ປຸ່ນໄດ້ກໍານົດອອກເພື່ອພັດທະນາສານປະສົມສານເຄມີທີ່ຈະສຸມໃສ່ສອງເປົ້າຫມາຍເຊັ່ນ: ສອງ receptors opioid ສະເພາະໃນສະຫມອງ. ເປົ້າຫມາຍທໍາອິດແມ່ນ "mu" opioid receptor (MOP) ທີ່ຢາພື້ນເມືອງຜູກມັດ, ເຮັດໃຫ້ opioids ມີປະສິດທິພາບໃນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ. ເປົ້າຫມາຍທີສອງແມ່ນ nociception receptor (NOP) ທີ່ສະກັດກັ້ນການຕິດແລະການລ່ວງລະເມີດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ opioids ເຊິ່ງເປົ້າຫມາຍ MOP. ທຸກໆຢາ opioid ຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຮູ້ຈັກເຮັດວຽກພຽງແຕ່ໃນ MOP ເປົ້າຫມາຍທໍາອິດແລະວ່າມັນເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງເສບຕິດແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຫຼາຍ. ຖ້າຢາເສບຕິດສາມາດເຮັດວຽກທັງສອງເປົ້າຫມາຍນີ້ພ້ອມກັນນັ້ນຈະແກ້ໄຂບັນຫາ. ທີມງານໄດ້ຄົ້ນພົບສານປະສົມເຄມີໃໝ່ AT-121, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດການປິ່ນປົວສອງເທົ່າທີ່ຕ້ອງການ, ຢູ່ໃນຕົວແບບສັດຂອງ primates ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະນຸດ ຫຼື rhesus monkeys (Macaca mulatta). ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ດຳເນີນໄປໃນໂຕລິງ rhesus ໂຕຜູ້ໃຫຍ່ 15 ໂຕ ແລະເພດຍິງ. AT-121 ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບເສບຕິດໃນຂະນະທີ່ຜະລິດຜົນການແກ້ປວດຄ້າຍຄື morphine ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ຜົນກະທົບແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ປະສົມ buprenorphine ເຮັດສໍາລັບຢາເສບຕິດເຮໂຣອີນ. ຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງການຕິດຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຕັດສິນໂດຍການທົດລອງງ່າຍດາຍທີ່ລິງໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງການຄຸ້ມຄອງຕົນເອງ AT-121 ໂດຍການກົດປຸ່ມຫນຶ່ງ, ແລະພວກເຂົາເລືອກທີ່ຈະບໍ່ເຮັດແນວນັ້ນ. ອັນນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມຢ່າງຈະແຈ້ງກັບ oxycodone, ເປັນຢາ opioid ທໍາມະດາ, ທີ່ສັດຈະຮັກສາການບໍລິຫານຈົນກ່ວາພວກມັນຕ້ອງຖືກຢຸດເຊົາຈາກການກິນຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນການທົດລອງໄລຍະສັ້ນນີ້, ລິງບໍ່ໄດ້ສະແດງອາການຂອງການຕິດ.
ທາງດ້ານການຢາ, AT-121 ແມ່ນການປະສົມປະສານທີ່ສົມດູນຂອງສອງຢາຢູ່ໃນໂມເລກຸນດຽວແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າເປັນຢາທີ່ມີປະໂຫຍດ. AT-121 ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບປະສິດທິພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງ respite ຈາກອາການເຈັບປວດເປັນ morphine, ແຕ່ວ່າໃນປະລິມານຕ່ໍາກວ່າ morphine ຫຼາຍຮ້ອຍເທົ່າ. ນີ້ແມ່ນການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນຍ້ອນວ່າຢານີ້ສາມາດບັນເທົາອາການເຈັບປວດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຢາແລະລົບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຫັນໂດຍທົ່ວໄປດ້ວຍການໃຊ້ຢາ opioid ຫຼາຍເກີນໄປເຊັ່ນ: ອາການຄັນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຫາຍໃຈເຖິງຕາຍ.
ການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນຕົວແບບ primate (ລິງ) - ຊະນິດພັນທີ່ໃກ້ຊິດກັບມະນຸດ - ເຮັດໃຫ້ການສຶກສານີ້ມີຄວາມມຸ່ງຫວັງຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນມະນຸດ. ດັ່ງນັ້ນ, ທາດປະສົມເຊັ່ນ AT-121 ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ເປັນ opioid ທີ່ເປັນໄປໄດ້. ນັກວິທະຍາສາດຊອກຫາການທົດລອງທາງຄລີນິກກ່ອນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມປອດໄພຂອງ AT-121 ກ່ອນທີ່ຈະປະເມີນມັນຢູ່ໃນມະນຸດ. ຢາດັ່ງກ່າວຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບ 'ກິດຈະກໍານອກເປົ້າຫມາຍ' ເຊັ່ນການໂຕ້ຕອບທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ມັນເຮັດກັບພື້ນທີ່ອື່ນໆໃນສະຫມອງຫຼືແມ້ກະທັ້ງຢູ່ນອກສະຫມອງ. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້. ຢາດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາອັນໃຫຍ່ຫຼວງເປັນຢາທາງເລືອກທີ່ປອດໄພສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບ. ຖ້າຫາກວ່າການທົດສອບສົບຜົນສໍາເລັດກ່ຽວກັບມະນຸດ, ມັນສາມາດຊ່ວຍແບ່ງປັນພາລະທາງການແພດໂດຍການສ້າງຜົນກະທົບຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຊີວິດຂອງມະນຸດ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
Ding H et al. 2018. A bifunctional nociceptin ແລະ mu opioid receptor agonist ເປັນຢາແກ້ປວດໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ opioid ໃນ primates ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະນຸດ. Science Translational Medicine. 10(456).
https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aar3483
***
