ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ອອກແບບຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ໃໝ່ ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍຕ້ານການຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ດື້ຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ຢ່າງຫນ້ອຍ 40 ລ້ານຄົນແມ່ນຢູ່ກັບ ເຊື້ອໂລກເອດສ ຈົນຮອດກາງປີ 2018. ເຊື້ອໂລກເອດສ (Human Immunodeficiency Virus) ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສ retrovirus ທີ່ທໍາຮ້າຍຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ຈຸລັງ CD4) ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ. ເຊື້ອໄວຣັສນີ້ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດແມ່ນຕິດຕໍ່ຈາກຄົນຫນຶ່ງໄປຫາອີກຄົນຫນຶ່ງໂດຍຜ່ານນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອ. ໂລກເອດສ (Acquired Immunodeficiency Syndrome) ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອ HIV ແລະພະຍາດນີ້ປ່ຽນແປງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຄົນເຮົາ ເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາສ່ຽງເປັນພະຍາດ. ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ພະຍາດຕ່າງໆ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ HIV ແລະການຄົ້ນຄວ້າທີ່ສໍາຄັນໃນຂົງເຂດນີ້, ການປ້ອງກັນ, ການດູແລແລະການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີປະສິດທິພາບຍັງຄົງເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ຖ້າ HIV ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ເຊື້ອໄວຣັສຈະໂຈມຕີລະບົບພູມຕ້ານທານແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອແລະມະເຮັງອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຕ່າງໆ. ການປິ່ນປົວປະສິດທິພາບຂອງ ເຊື້ອໂລກເອດສ ທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນມີຢູ່ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີ ເຊື້ອໂລກເອດສ ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ອື່ນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ ເຊື້ອໂລກເອດສ ເປັນເທື່ອ.
ສິ່ງທ້າທາຍຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ໃນປະຈຸບັນ
ຫຼາຍທີ່ສຸດ ຢາເສບຕິດ ການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ - ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສ (ART) - ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນຢາທີ່ຊ້າລົງການກ້າວຫນ້າຂອງເຊື້ອໄວຣັສໃນຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວຢາທີ່ມີຢູ່ເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍຢ່າງທີ່ຕິດຢູ່ກັບພວກເຂົາໂດຍສະເພາະໃນປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ປານກາງແລະຕ່ໍາ. ມັນມີຄວາມລ່າຊ້າໃນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຢູ່ສະ ເໝີ ເພາະວ່າອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຄັ້ງ ທຳ ອິດປາກົດຂື້ນພຽງແຕ່ເມື່ອໄວຣັດແຜ່ລາມໄປສູ່ຮ່າງກາຍ. ຢາທີ່ຮູ້ຈັກຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນອກຈາກນີ້, ການດື້ຢາແມ່ນເປັນບັນຫາອັນໜັກໜ່ວງ – ເມື່ອຢາ HIV ທີ່ຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຂອງຄົນໃນເມື່ອກ່ອນບໍ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່ກັບເຊື້ອ HIV ຊະນິດໃໝ່ທີ່ດື້ຢາ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV ທີ່ດື້ຢາຈາກການທະວີຄູນ ແລະ ການດື້ຢາທີ່ໄດ້ມານັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ເຊື້ອໂລກເອດສ ການປິ່ນປົວລົ້ມເຫລວຢ່າງສົມບູນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີຢູ່ຍັງໃຊ້ບໍ່ໄດ້ສໍາລັບບາງຄົນຍ້ອນວ່າພວກມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສແລະເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານຢາແລະສະພາບຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຢາເອດສ໌ຫຼາຍຊະນິດເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີເພື່ອແນເປົ້າໃສ່ໄວຣັສຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ແນວໃດກໍ່ຕາມເຖິງວ່າຈະມີການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງບໍ່ມີປະເພດໃຫມ່ ເຊື້ອໂລກເອດສ ຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ຊະນິດໃໝ່ ທີ່ແນໃສ່ກົນໄກອັນໃໝ່
ໃນເດືອນມີນາ 2018, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດໄດ້ອະນຸມັດຢາໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ibalizumab' ເຊິ່ງເປົ້າຫມາຍທາດໂປຼຕີນຈາກ receptor ຕົ້ນຕໍເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຂົ້າສູ່. ເຊື້ອໂລກເອດສ ເຊື້ອໄວຣັສເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ເອີ້ນວ່າ CD4 T cells. ຢາທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານ monoclonal ເປົ້າຫມາຍກົນໄກສະເພາະນີ້ຄັ້ງທໍາອິດທີ່ການເຂົ້າສູ່ຕົວຂອງມັນເອງຂອງເຊື້ອໄວຣັສເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງເປົ້າຫມາຍສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ການສຶກສາອະທິບາຍການທົດລອງທາງຄລີນິກໄລຍະ III ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນ New England Journal of Medicine. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກເຊື້ອ HIV ທີ່ດື້ຕໍ່ຢາຫຼາຍແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນໃນການສຶກສາຢູ່ໃນຫຼາຍບ່ອນ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບຄວາມທຸກຈາກການຕິດເຊື້ອເອດສແບບກ້າວໜ້າ ແລະມີເຊື້ອໄວຣັສທີ່ທົນທານຕໍ່ໂດຍເກືອບບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການປິ່ນປົວໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບປະລິມານຢາ ibalizumab (ໂດຍການສັກໂດຍກົງເຂົ້າໃນກະແສເລືອດ) ນອກເຫນືອຈາກຢາ HIV ທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ກິນແລ້ວ, ເປັນໄລຍະເວລາຫນຶ່ງອາທິດ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລານີ້, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຢາ ibalizumab ສົມທົບກັບຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນໄລຍະເວລາຫົກເດືອນ. ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າຫຼັງຈາກເວລາຫນຶ່ງອາທິດຂອງມັນເອງ, ຄົນເຈັບ 83% ສະແດງໃຫ້ເຫັນການສະກັດກັ້ນໃນຈໍານວນເຊື້ອໄວຣັສ HIV (ເອີ້ນວ່າການໂຫຼດໄວຣັສ) ທີ່ກວດພົບໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາ. ຫຼັງຈາກ 25 ອາທິດ, 43 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບມີ viral load ທີ່ຕໍ່າກວ່າຂອບເຂດຈໍາກັດທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້. ຄຽງຄູ່ກັບ CD4 T cells - ເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງພູມຕ້ານທານ - ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍ. ການສະກັດກັ້ນໄວຣັດຍັງຄົງຄົງທີ່ຕັ້ງແຕ່ອາທິດທີ 24 ຈົນເຖິງອາທິດທີ 48 ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງໄດ້ດຳເນີນໄປແຕກຕ່າງກັບການທົດລອງຄັ້ງກ່ອນເພື່ອຕ້ານເຊື້ອໂລກເອດສ ຢາເສບຕິດ. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຂະໜາດຕົວຢ່າງແມ່ນສົມສ່ວນກັບປະຊາກອນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ. ການປະເມີນຕົ້ນຕໍກ່ຽວກັບວິທີທີ່ແນ່ນອນຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຫມົດໄປແມ່ນເຮັດໃນລະຫວ່າງ 7 ຫາ 14 ມື້ຂອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂອງຕົນເອງ. ສຸດທ້າຍ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານແລະຄວາມປອດໄພແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກ 24 ອາທິດ (ບໍ່ຄືກັບ 48 ອາທິດໃນການທົດລອງທີ່ຜ່ານມາ). ບາງເຫດການທີ່ບໍ່ດີໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຖອກທ້ອງແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ຜູ້ຂຽນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຫດການທາງລົບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບຢາ ibalizumab. ຄົນເຈັບຊຸດນ້ອຍໄດ້ຖືກລົງທະບຽນຍ້ອນຄວາມບໍ່ທໍາມະດາຂອງການດື້ຢາຫຼາຍ ເຊື້ອໂລກເອດສ ແລະນີ້ຈະຖືກຕິດສະຫຼາກ 'ພຽງພໍ' ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນ.
ການປະສົມປະສານຂອງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ເຊື້ອໂລກເອດສ ຢາແລະຢາ Ibalizumab ໃຫມ່ນີ້ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຍຸດທະສາດທີ່ດີສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລ້ວແລະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຕື່ມອີກໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ. ຢາໃຫມ່ປະສິດທິຜົນຫຼຸດຜ່ອນເຊື້ອໄວຣັສແລະເພີ່ມພູມຕ້ານທານໃນຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ. ກົນໄກທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍໂດຍຢານີ້ແມ່ນເປັນເອກະລັກແລະດັ່ງນັ້ນຢານີ້ບໍ່ສາມາດພົວພັນທາງລົບກັບຢາຫຼືຢາອື່ນໆ. ມັນຕ້ອງໄດ້ສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດທຸກໆ 2 ອາທິດ ແລະມັນຍັງຄົງຢູ່ຫຼາຍກວ່າທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນ ເຊື້ອໂລກເອດສ ຢາທີ່ຕ້ອງກິນທຸກໆມື້. ນີ້ແມ່ນປະເພດຢາໃຫມ່ທີ່ມີຮູບແບບການຈັດສົ່ງທີ່ເປັນເອກະລັກ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
Emu B et al. 2018. ໄລຍະທີ 3 ການສຶກສາຂອງ Ibalizumab ສໍາລັບ Multidrug-Resistant HIV-1. New England Journal of Medicine.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460
***
