ຜົນກະທົບຂອງ Donepezil ກ່ຽວກັບພາກພື້ນສະຫມອງ

Donepezil ແມ່ນສານຍັບຍັ້ງ acetylcholinesterase¹. Acetylcholinesterase ທໍາລາຍ neurotransmitter acetylcholine², ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນສັນຍານ acetylcholine ໃນ ສະຫມອງ. Acetylcholine (ACh) ເສີມຂະຫຍາຍການເຂົ້າລະຫັດຂອງຄວາມຊົງຈໍາໃຫມ່ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປັບປຸງການຮຽນຮູ້³. Donepezil ປັບປຸງການປະຕິບັດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາໃນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາອ່ອນໆ (MCI) ແລະ ພະຍາດ Alzheimer (AD), ແລະເປັນຢາຍັບຍັ້ງ acetylcholinesterase (AChEI) ທີ່ຖືກສັ່ງທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບ AD⁴. ຜົນກະທົບຂອງ donepezil ກ່ຽວກັບປະລິມານຂອງ ສະຫມອງ ພາກພື້ນໄດ້ຖືກກວດກາແລະອາດຈະຊ່ວຍອະທິບາຍປະສິດທິພາບຂອງມັນ⁴.

ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປຽບທຽບການຄວບຄຸມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຄົນເຈັບ MCI ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຄົນເຈັບ MCI ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ donepezil, ປະລິມານຂອງ ສະຫມອງ ພາກພື້ນແລະການທົດສອບການປະເມີນຜົນການທໍາງານຂອງສະຕິປັນຍາໄດ້ຖືກກໍານົດຢູ່ໃນພື້ນຖານແລະ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວສໍາລັບກຸ່ມ MCI ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.⁴. Donepezil ປັບປຸງຄະແນນໃນການທົດສອບການທໍາງານຂອງສະຕິປັນຍາໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການປະເມີນລະດັບຄວາມຊຶມເສົ້າ geriatric ເລັກນ້ອຍແລະການປະເມີນ AD scale-cognitive subscale, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄະແນນ dementia ທາງດ້ານການຊ່ວຍໂດຍ 14.1% ແລະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄະແນນໃນສະບັບພາສາເກົາຫຼີຂອງການກວດສອບລັດທາງຈິດຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍ 8% ໃນ. 6 ເດືອນ⁴.

ເລື່ອງສີຂີ້ເຖົ່າ (GM) ປະລິມານການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງ Donepezil ໃນ putamen, globus pailldus, ແລະພາກພື້ນ gyrus frontal inferior ຂອງ. ສະຫມອງ ແຕ່ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກກຸ່ມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ກວດເບິ່ງປະລິມານຂອງ hippocampus⁴. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປອີກແລ້ວຂອງ dopezil ເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍປະລິມານຂອງ hippocampal⁴.

ຜົນກະທົບທາງບວກເຫຼົ່ານີ້ຂອງ donepezil ກ່ຽວກັບ ສະຫມອງ ອາດຈະໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍຜ່ານການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວໃນ ສະຫມອງ ເຊັ່ນ​ການ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ໃນ​ ສະຫມອງ- derived neurotrophic factor (BDNF) ເຫັນໃນຫນູທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ donepezil⁴. BDNF ເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດຂອງ neuronal, ຄວາມແຕກຕ່າງແລະ plasticity synaptic, ໃນຂະນະທີ່ສົ່ງເສີມການທໍາລາຍ beta-amyloid plaque ທີ່ເຊື່ອວ່າຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນ AD.⁴. ຜົນກະທົບຂອງ BDNF ສະຫນອງການສົ່ງເສີມສະຕິປັນຍາ, ຜົນກະທົບ neuroprotective⁵. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ BDNF ຈາກ donepezil ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນສັນຍານ pro-cholinergic ຂອງມັນເພາະວ່າ cholinergic agonists ເພີ່ມການສະແດງອອກ BDNF ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດ (NGF)⁶, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງສັນຍານ cholinergic ສໍາລັບ ສະຫມອງ ສຸ​ຂະ​ພາບ.

***

ເອກະສານ:  

1. Kumar A, Sharma S. Donepezil. [ອັບເດດ 2020 ສິງຫາ 22]. ໃນ: StatPearls [ອິນເຕີເນັດ]. ເກາະ Treasure (FL): Publishing StatPearls; 2021 ມັງກອນ-. ມີໃຫ້ຈາກ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. Trang A, Khandhar PB. ສະລີລະວິທະຍາ, Acetylcholinesterase. [ອັບເດດ 2020 ກໍລະກົດ 10]. ໃນ: StatPearls [ອິນເຕີເນັດ]. ເກາະ Treasure (FL): Publishing StatPearls; 2021 ມັງກອນ-. ມີໃຫ້ຈາກ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. Hasselmo ME (2006). ບົດບາດຂອງ acetylcholine ໃນການຮຽນຮູ້ແລະຄວາມຊົງຈໍາ. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປະຈຸບັນໃນ neurobiology, 16(6), 710-715. https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. Kim, GW., Kim, BC., Park, KS et al ການສຶກສາທົດລອງຂອງ morphometry ສະຫມອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ donepezil ໃນຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາເລັກນ້ອຍ: ການປ່ຽນແປງປະລິມານຂອງພາກພື້ນ cortical / subcortical ແລະ subfields hippocampal. Sci Rep 10, 10912 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. Miranda, M., Morici, JF, Zanoni, MB, & Bekinschtein, P. (2019). ປັດໄຈ Neurotrophic ທີ່ມາຈາກສະຫມອງ: ເປັນໂມເລກຸນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມຊົງຈໍາໃນສະຫມອງທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະທາງ pathological. ຊາຍແດນໃນ neuroscience cellular, 13, 363. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. da Penha Berzaghi M, Cooper J, Castrén E, Zafra F, Sofroniew M, Thoenen H, Lindholm D. Cholinergic regulation of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) ແລະ nerve growth factor (NGF) ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ neurotrophin-3 (NT-3. ) ລະດັບ mRNA ໃນ hippocampus ຫນູພັດທະນາ. J Neurosci. 1993 ກັນຍາ;13(9:3818-26). ດອຍ: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993. PMID: 8366347; PMCID: PMC6576436. 

***