ສະພາບການແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຂອງ ການຂາດວິຕາມິນ D (VDI) ມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງຫຼາຍຕໍ່ COVID-19. ໃນປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຈາກ COVID-19 ເຊັ່ນອີຕາລີ, ສະເປນແລະເກຣັກ, ວິຕາມິນ ອັດຕາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ D (VDI) ຢູ່ໃນລະດັບ 70-90%. ຄຽງຄູ່ກັນນັ້ນ, ຢູ່ນອກແວ ແລະ ແດນມາກ, ບ່ອນທີ່ COVID-19 ແມ່ນຮ້າຍແຮງໜ້ອຍ, ອັດຕາ VDI ແມ່ນ 15-30% ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສຳພັນທີ່ແໜ້ນແຟ້ນລະຫວ່າງ VDI ກັບ COVID-19. ມັນໄດ້ຖືກສົມມຸດຕິຖານວ່າ VDI ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ COVID-19 ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍຜົນກະທົບ prothrombic ຂອງມັນແລະການຂັດຂວາງການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເມືອງ Wuhan, COVID-19 Associated Coagulopathy (CAC) ແມ່ນມີຢູ່ໃນ 71.4% ຂອງຜູ້ບໍ່ລອດຊີວິດທຽບກັບ 0.6% ໃນຜູ້ລອດຊີວິດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີ VDI ທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂອງ COVID-19 ຍັງມີ CAC, viz. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຈຸນລະພາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການຕາຍສູງ.
ໄດ້ Covid-19 ໂລກລະບາດທີ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອ ~ 6.4 ລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຜູ້ເສຍຊີວິດ ~ 380,000 ຄົນໄດ້ເຮັດໃຫ້ທົ່ວໂລກຕ້ອງຫົວເຂົ່າກ່ຽວກັບສະພາບເສດຖະກິດ. ຍ້ອນວ່າຢາວັກຊີນຍັງໄກຢູ່ໃນສາຍຕາ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວເພື່ອໃຫ້ມີການລະມັດລະວັງຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອພະຍາດ. ຄຳເວົ້າທີ່ເກົ່າແກ່, “ປ້ອງກັນດີກວ່າປິ່ນປົວ”, ແມ່ນເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບກໍລະນີເກີດພະຍາດ COVID-19 ຍ້ອນວ່າທົ່ວໂລກວິທະຍາສາດກຳລັງພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈລັກສະນະ ແລະ ຄວາມຊັບຊ້ອນຂອງພະຍາດນີ້ ເພື່ອຊອກຫາມາດຕະການປ້ອງກັນເພື່ອຄວບຄຸມການແຜ່ລະບາດຂອງມັນ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອເຂົ້າໃຈວົງຈອນຊີວິດຂອງເຊື້ອໄວຣັສ SARS-CoV-2, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນຢູ່ໃນຄົນໃນອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະອັດຕາການຟື້ນຕົວຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.1,2. ຫນຶ່ງໃນປັດໃຈທີ່ອາດຈະຖືກມອງຂ້າມແມ່ນ ວິຕາມິນ D ສະຖານະຂອງປະຊາກອນທີ່ອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ COVID-19 ເນື່ອງຈາກຖືກແນະນຳໃຫ້ຢູ່ໃນເຮືອນຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນການສຶກສາໃນທົ່ວເອີຣົບ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າ COVID-19 ໄດ້ຮຸນແຮງຢູ່ໃນອີຕາລີ, ສະເປນແລະເກຣັກເຊິ່ງມີ. vitamin D ອັດຕາການບໍ່ພຽງພໍ (VDI) 70-90% ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ VDI 15-30% ຢູ່ນອກແວ ແລະ ແດນມາກ ທີ່ບໍ່ມີພະຍາດໂຄວິດ-19. ຮ້າຍແຮງ 3. ອາຫານຂອງປະຊາຊົນໃນປະເທດ Scandinavian ແມ່ນອຸດົມສົມບູນໃນ ວິຕາມິນ D ເນື່ອງຈາກການບໍລິໂພກປາທີ່ມີໄຂມັນສູງແລະອາຫານນົມທີ່ເສີມດ້ວຍວິຕາມິນ D3.
ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປະຕິບັດຢູ່ສູນການແພດວິຊາການດູແລຊັ້ນສູງດຽວກ່ຽວກັບ 20 ວິຊາ, ການພົວພັນໂດຍກົງໄດ້ຖືກພົບເຫັນລະຫວ່າງລະດັບຂອງ ວິຕາມິນ D ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ COVID-19. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ 11 ຄົນໄດ້ເຂົ້າປິ່ນປົວຢູ່ ICU ແລະມີ VDI, 7 ຄົນໃນນັ້ນມີລະດັບຕໍ່າກວ່າ 20ng/mL ໃນຂະນະທີ່ການພັກຜ່ອນມີລະດັບຕໍ່າກວ່າ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 11 ຄົນໃນ ICU, 62.5% ມີ CAC (COVID-19 Associated Coagulopathy) ໃນຂະນະທີ່ 92.5% ມີ lymphopenia ແນະນໍາວ່າ VDI ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ COVID-19 ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍຜົນກະທົບ prothrombic ແລະການທໍາລາຍການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ.4. ໃນເມືອງ Wuhan, CAC ມີຢູ່ໃນ 71.4% ຂອງຜູ້ລອດຊີວິດທຽບກັບ 0.6% ໃນຜູ້ລອດຊີວິດ.5. ວິຕາມິນ D ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການ modulating ທັງການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານພາຍໃນແລະປັບຕົວ6, 7 ໃນຂະນະທີ່ VDI ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງ CVD ແລະການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນ8.
ໃນການສຶກສາ multicentre retrospective ອື່ນຂອງ 212 ກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຫ້ອງທົດລອງຢືນຢັນຂອງ SARS-CoV-2, serum. vitamin D ລະດັບຕໍ່າສຸດໃນກໍລະນີສຳຄັນ, ແຕ່ສູງທີ່ສຸດໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ9. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າສໍາລັບແຕ່ລະຕົວບິດເບືອນມາດຕະຖານເພີ່ມຂຶ້ນໃນ serum ວິຕາມິນ D, ໂອກາດຂອງການມີຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກອ່ອນໆແທນທີ່ຈະເປັນຮ້າຍແຮງແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ ~ 7.94 ເທົ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ໂອກາດຂອງການມີຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກອ່ອນໆແທນທີ່ຈະເປັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ ~ 19.61 ເທົ່າ.9. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບວິຕາມິນ D ໃນຮ່າງກາຍອາດຈະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງ ວິຕາມິນ ລະດັບ D ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍສາມາດເພີ່ມຜົນທາງດ້ານຄລີນິກໃນຄົນເຈັບ COVID-19.
ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຄລີນິກໃນທາງບວກ / ປັບປຸງໃນຄົນເຈັບ COVID-19 ທີ່ມີລະດັບເພີ່ມຂຶ້ນ ວິຕາມິນ D ແລະການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກທີ່ບໍ່ດີ / ທີ່ບໍ່ດີກັບຕ່ ຳ ວິຕາມິນ ລະດັບ D ຮັບປະກັນການສືບສວນຕື່ມອີກກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ ວິຕາມິນ D ໃນພະຍາດ COVID-19 ແລະໃຫ້ທາງໄປຂ້າງໜ້າໃຫ້ແພດໝໍ ແລະຜູ້ວາງນະໂຍບາຍດຳເນີນການທົດລອງປະຊາກອນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍເພື່ອປະເມີນອັນນີ້ເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບ COVID-19.
***
ເອກະສານ:
1. Weiss SR ແລະ Navas-Martin S. 2005. ເຊື້ອພະຍາດ Coronavirus ແລະເຊື້ອພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນໂຣກລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມຮ້າຍແຮງ coronavirus. ຈຸລິນຊີ. ໂມ. ຊີວະພາບ. Rev. 2005 Dec;69(4:635-64. DOI: https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005
2. Soni R., 2020. ການສຶກສາຂອງ ISARIC ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງວິທີໄລຍະຫ່າງທາງສັງຄົມສາມາດປັບຕົວໄດ້ດີໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບ 'ການປົກປ້ອງຊີວິດ' ແລະ 'ເສດຖະກິດແຫ່ງຊາດເລີ່ມຕົ້ນ'. ຈັດພີມມາໃນວັນທີ 01 ພຶດສະພາ 2020. ວິທະຍາສາດເອີຣົບ. ມີໃຫ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy ເຂົ້າໃຊ້ໃນວັນທີ 30 ພຶດສະພາ 2020.
3. Scharla SH., 1998. ອັດຕາສ່ວນຂອງການຂາດວິຕາມິນ D subclinical ໃນບັນດາປະເທດເອີຣົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Osteoporosis Int. 8 Suppl 2, S7-12 (1998). DOI: https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. Lau, FH., Majumder, R., et al 2020. ການຂາດວິຕາມິນ D ແມ່ນແຜ່ຫຼາຍໃນ COVID-19 ຮ້າຍແຮງ. ພິມລ່ວງໜ້າ medRxiv. ຂຽນເມື່ອວັນທີ 28 ເມສາ 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
5. Tang N, Li D, et al 2020. ຕົວກໍານົດການ coagulation ຜິດປົກກະຕິແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມຂອງໂຣກ coronavirus ໃຫມ່. Journal of Thrombosis and Haemostasis 18, 844–847 (2020). ຈັດພີມມາຄັ້ງທໍາອິດ: 19 ກຸມພາ 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. Liu PT., Stenger S., et al. 2006. ໂຕຮັບທີ່ຄ້າຍຄືໂຕໂທລທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງມະນຸດທີ່ມີວິຕາມິນ D- mediated. ວິທະຍາສາດ 311, 1770–1773 (2006). DOI: https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. T-cell cytokines differentially control human monocyte antimicrobial responses by regulating vitamin D metabolism. Proc. Natl. ອາກາດ. ວິທະຍາສາດ. USA 107, 22593–22598 (2010). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. Forrest KYZ ແລະ Stuhldreher WL 2011. ຄວາມແຜ່ຫຼາຍ ແລະຄວາມສໍາພັນຂອງການຂາດວິຕາມິນ D ໃນຜູ້ໃຫຍ່ສະຫະລັດ. ການຄົ້ນຄວ້າໂພຊະນາການ 31, 48–54 (2011). DOI: https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. ການເສີມວິຕາມິນດີຂອງ Alipio M. ອາດຈະປັບປຸງຜົນທາງຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອໂຄໂຣນາໄວຣັສ-2019 (COVID-19) (9 ເມສາ 2020). ມີຢູ່ SSRN: https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
***
