ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງ Covid-19 ອາການ? ຫຼັກຖານສະແດງເຖິງຄວາມຜິດພາດທີ່ເກີດຈາກກໍາເນີດຂອງພູມຕ້ານທານຂອງປະເພດ I Interferon ແລະ autoantibodies ຕໍ່ກັບປະເພດ I Interferon ແມ່ນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນ. Covid-19. ຄວາມຜິດພາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍໃຊ້ທັງຫມົດ genome ການຈັດລໍາດັບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງນໍາໄປສູ່ການກັກກັນແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.
ເອກະສານທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຖິ້ມແສງສະຫວ່າງໃສ່ກົນໄກສາເຫດທີ່ຕິດພັນກັບຮ້າຍແຮງ Covid-19 ໂຣກປອດອັກເສບ.
ຫຼາຍກວ່າ 98% ຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອບໍ່ມີອາການໃດໆຂອງພະຍາດ ຫຼື ບໍ່ຮຸນແຮງ ພະຍາດ. ຫນ້ອຍກວ່າ 2% ຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອຈະມີອາການປອດບວມຮ້າຍແຮງ 1-2 ອາທິດຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບອາການຫາຍໃຈຍາກແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ. ຫນ້ອຍກວ່າ 0.01% ຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອມີການອັກເສບລະບົບຮ້າຍແຮງທີ່ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດ Kawasaki (KD).
ອາຍຸຂັ້ນສູງໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ Covid-19 ໂຣກປອດອັກເສບ. ຜູ້ທີ່ຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ມີອາຍຸສູງກວ່າ 67 ປີ - ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້ພົບເຫັນວ່າສູງກວ່າ 3.5 ເທົ່າໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ 75 ປີກວ່າຄົນທີ່ຕ່ຳກວ່າ 45 ປີ. ຜູ້ຊາຍມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດອາການຮ້າຍແຮງ.
ຄົນທີ່ມີພະຍາດຕິດຕໍ່ເຊັ່ນ: hypertension, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດ cardiac ຊໍາເຮື້ອ, pulmonary ຊໍາເຮື້ອ, ແລະ obesity ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດອາການຮ້າຍແຮງ.
genotypes ບາງຊະນິດແມ່ນເປັນສາເຫດຂອງ phenotype ຮ້າຍແຮງຂອງ COVID-19. ຄວາມຜິດພາດໃນກໍາເນີດຂອງພູມຕ້ານທານ interferon ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາອາການຮ້າຍແຮງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຕົວແປທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຢູ່ທີ່ 13 loci (ລະຫັດສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ທາງດ້ານພູມຕ້ານທານ) ມີສານ interferons ຜິດປົກກະຕິ. ຂໍ້ຜິດພາດເຫຼົ່ານີ້ລົບກວນພູມຕ້ານທານປະເພດ I Interferon ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຫຼາຍເກີນໄປແລະອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງ COVID-19. ນອກຈາກນັ້ນ, neutralizing autoantibodies ຕໍ່ interferons ປະເພດ I ແມ່ນມີຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ເອກະສານສະບັບນີ້ສະຫຼຸບວ່າຄວາມຜິດພາດທີ່ເກີດຈາກກໍາເນີດຂອງພູມຕ້ານທານປະເພດ I Interferon ແລະ autoantibodies ຕໍ່ກັບປະເພດ I Interferon ແມ່ນສາເຫດສໍາລັບ COVID-19 ທີ່ສໍາຄັນ.
ບາງທີການກໍານົດຄົນທີ່ມີ genotypes ດັ່ງກ່າວຈະເປັນວິທີທາງຍາວໃນການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ການຈັດລໍາດັບ genome ທັງຫມົດຂອງປະຊາຊົນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ນໍາໄປສູ່ການກັກກັນແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຂອງເຂົາເຈົ້າ.
***
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Zhang Q., Bastard P., Bolze A., et al., 2020. COVID-19 ທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ: Interferons ທີ່ບົກພ່ອງເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຫຼາຍເກີນໄປ. Med. ເຫຼັ້ມທີ 1, ສະບັບທີ 1, ວັນທີ 18 ທັນວາ 2020, ໜ້າ 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
