ການຊິງໂຄຣນຮູບແບບການນອນ-ຕື່ນເປັນຮອບວຽນກາງຄືນເປັນສິ່ງສຳຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ດີ. ອົງການອະນາໄມໂລກຈັດປະເພດການລົບກວນໂມງໃນຮ່າງກາຍວ່າເປັນສານກໍ່ມະເຮັງໃນທຳມະຊາດ. ການສຶກສາໃຫມ່ໃນ BMJ ໄດ້ສືບສວນຜົນກະທົບໂດຍກົງຂອງລັກສະນະການນອນ (ຄວາມມັກໃນຕອນເຊົ້າຫຼືຕອນແລງ, ໄລຍະເວລານອນແລະການນອນໄມ່ຫລັບ) ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະພົບວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມມັກການຕື່ນນອນໃນຕອນເຊົ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າລົງ, ນອກຈາກນັ້ນ, ໄລຍະເວລານອນຫຼາຍກວ່າ 7-8 ຊົ່ວໂມງມັນຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ອົງການອະນາໄມໂລກຂອງອົງການສາກົນເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ ມະເຮັງ ແບ່ງປະເພດການເຮັດວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບກວນ circadian ທີ່ອາດຈະເປັນສານກໍ່ມະເຮັງຕໍ່ມະນຸດ. ຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຊື່ອມຕໍ່ໃນທາງບວກລະຫວ່າງການຂັດຂວາງໃນໂມງຂອງຮ່າງກາຍແລະເພີ່ມຂຶ້ນ ມະເຮັງ ຄວາມສ່ຽງ.
ຜົນການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ຄົນງານແມ່ຍິງທີ່ເຮັດວຽກກາງຄືນມີອັດຕາສູງກວ່າ ຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ເນື່ອງຈາກການລົບກວນຂອງໂມງພາຍໃນຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຈາກຮູບແບບການນອນທີ່ຜິດປົກກະຕິ ແລະຖືກລົບກວນ, ການເປີດຮັບແສງໃນຍາມກາງຄືນ ແລະການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສຸມໃສ່ການສືບສວນສະມາຄົມລະຫວ່າງຄົນ ລັກສະນະການນອນ (a) chronotype ຂອງຄົນຫນຶ່ງເຊັ່ນ: ເວລານອນແລະກິດຈະກໍາປົກກະຕິ (ຮູບແບບການນອນ - ຕື່ນ) (b) ໄລຍະເວລານອນແລະ (c) insomnia ມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການລາຍງານຕົນເອງໂດຍແມ່ຍິງໃນການສຶກສາການສັງເກດການແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມຜິດພາດຫຼືຄວາມສັບສົນທີ່ບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ການຄາດເດົາໂດຍກົງກ່ຽວກັບຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງລັກສະນະການນອນເຫຼົ່ານີ້ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນມີຄວາມທ້າທາຍຫຼາຍ.
ການສຶກສາໃຫມ່ຈັດພີມມາໃນເດືອນມິຖຸນາ 26 ໃນ The BMJ ມີຈຸດປະສົງເພື່ອສືບສວນຜົນກະທົບທາງສາເຫດຂອງລັກສະນະການນອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍໃຊ້ວິທີການປະສົມປະສານ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ນໍາໃຊ້ຊັບພະຍາກອນດ້ານການລະບາດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງສອງຢ່າງ - ການສຶກສາ Biobank ຂອງອັງກິດແລະ BCAC (ສະມາຄົມມະເຮັງເຕົ້ານົມ). ການສຶກສາ Biobank ຂອງອັງກິດມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ຍິງ 180,216 ຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍເອີຣົບ, ເຊິ່ງ 7784 ມີການວິນິດໄສມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ຍິງ 228,951 ຄົນ, ຍັງມີເຊື້ອສາຍເອີຣົບ, ໃນການສຶກສາ BCAC ເຊິ່ງ 122977 ແມ່ນເຕົ້ານົມ. ມະເຮັງ ກໍລະນີແລະ 105974 ການຄວບຄຸມ. ຊັບພະຍາກອນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະຫນອງສະຖານະພາບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ປັດໄຈທີ່ສັບສົນ (ບໍ່ໄດ້ວັດແທກ) ແລະຕົວແປທາງພັນທຸກໍາ.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ສຳເລັດແບບສອບຖາມທີ່ປະກອບດ້ວຍຂໍ້ມູນຂ່າວສານສັງຄົມ, ຊີວິດການເປັນຢູ່, ປະຫວັດຄອບຄົວ, ປະຫວັດການແພດ, ປັດໄຈທາງຊີວະພາບ. ຄຽງຄູ່ກັນນັ້ນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ລາຍງານຕົນເອງ (a) chronotype ເຊັ່ນ: ຕອນເຊົ້າ ຫຼືຕອນແລງ (b) ໄລຍະເວລານອນສະເລ່ຍ ແລະ (c) ອາການນອນໄມ່ຫລັບ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ວິເຄາະການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາມລັກສະນະການນອນໂດຍສະເພາະ (ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາຂະຫນາດໃຫຍ່) ໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ເອີ້ນວ່າ Mendelian Randomization (MR). MR ແມ່ນວິທີການຄົ້ນຄ້ວາການວິເຄາະທີ່ໃຊ້ເພື່ອສືບສວນຄວາມສໍາພັນທາງສາເຫດລະຫວ່າງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສາມາດດັດແປງໄດ້ແລະຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບໂດຍການນໍາໃຊ້ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເປັນການທົດລອງທໍາມະຊາດ. ວິທີການນີ້ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍໂດຍປັດໃຈທີ່ສັບສົນເມື່ອທຽບກັບການສຶກສາການສັງເກດການແບບດັ້ງເດີມ. ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນ confounder ຂອງການພົວພັນລະຫວ່າງລັກສະນະການນອນຫລັບແລະຄວາມສ່ຽງຂອງເຕົ້ານົມ ມະເຮັງ ອາຍຸ, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ການສຶກສາ, BMI, ນິໄສເຫຼົ້າ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະອື່ນໆ.
ການວິເຄາະ Mendelian ຂອງ UK Biobank ຂໍ້ມູນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 'ຄວາມມັກໃນຕອນເຊົ້າ' (ຄົນທີ່ຕື່ນແຕ່ເຊົ້າແລະເຂົ້ານອນໃນຕອນເຊົ້າ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຕ່ໍາ (ແມ່ຍິງ 1 ຫນ້ອຍໃນ 100) ເມື່ອທຽບກັບ 'ຕອນແລງ. ຄວາມມັກ'. ຫຼັກຖານໜ້ອຍຫຼາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສຳພັນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ກັບໄລຍະເວລານອນຫຼັບ ແລະການນອນໄມ່ຫລັບ. ການວິເຄາະ Mendelian ຂອງຂໍ້ມູນ BCAC ຍັງສະຫນັບສະຫນູນຄວາມມັກໃນຕອນເຊົ້າແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນຕື່ມອີກວ່າໄລຍະເວລານອນທີ່ຍາວກວ່າເຊັ່ນຫຼາຍກວ່າ 7-8 ຊົ່ວໂມງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຫຼັກຖານຂອງການນອນໄມ່ຫລັບແມ່ນບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້. ເນື່ອງຈາກວິທີການ MR ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖື, ດັ່ງນັ້ນຖ້າສະມາຄົມຖືກພົບເຫັນ, ມັນກໍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາພັນໂດຍກົງ. ຫຼັກຖານໄດ້ຖືກເຫັນວ່າມີຄວາມສອດຄ່ອງສໍາລັບທັງສອງສະມາຄົມສາເຫດເຫຼົ່ານີ້.
ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນປະສົມປະສານຫຼາຍວິທີເພື່ອສາມາດເຮັດໃຫ້ການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງລັກສະນະການນອນຫລັບກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍທໍາອິດ, ລວມທັງຂໍ້ມູນຈາກສອງຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ - UK Biobank ແລະ BCAC ແລະທີສອງ, ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ມາຈາກການລາຍງານຕົນເອງ. ແລະມາດຕະການປະເມີນຄວາມຕັ້ງໃຈຂອງການນອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະ MR ໄດ້ນໍາໃຊ້ຈໍານວນ SNPs ທີ່ສູງທີ່ສຸດທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນການສຶກສາສະມາຄົມທົ່ວ genome ຈົນເຖິງປະຈຸບັນ. ຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ໄດ້ຮັບການລາຍງານມີຜົນດີຕໍ່ການຊັກຈູງນິໄສການນອນທີ່ດີຂອງຄົນທົ່ວໄປ (ໂດຍສະເພາະຜູ້ນ້ອຍ) ເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງຕົນ. ການຄົ້ນພົບສາມາດຊ່ວຍພັດທະນາຍຸດທະສາດສ່ວນບຸກຄົນໃຫມ່ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບກວນຂອງລະບົບ circadian ຂອງພວກເຮົາ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
1. Richmond RC et al. 2019. ການສືບສວນການພົວພັນທີ່ເປັນສາເຫດລະຫວ່າງລັກສະນະການນອນຫລັບ ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງ: ການສຶກສາແບບສຸ່ມຂອງຜູ້ຊາຍ. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. ສະມາຄົມມະເຮັງເຕົ້ານົມ. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
