ການສຶກສາຄູ່ແຝດທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການໃຫມ່ຂອງການຟື້ນຟູຫົວໃຈທີ່ເສຍຫາຍ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫນ້ອຍ 26 ລ້ານຄົນໃນທົ່ວໂລກແລະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການເສຍຊີວິດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການດູແລຂອງ ຫົວໃຈ ກາຍເປັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລາຍຈ່າຍ. ມີຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວສໍາລັບການ ຫົວໃຈ ແລະຫຼາຍຂັ້ນຕອນໃນການປ້ອງກັນແມ່ນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເສຍຊີວິດແລະການເປັນພະຍາດຍັງສູງຫຼາຍ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມີໜ້ອຍຫຼາຍ ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດປ່ຽນຫົວໃຈສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ ແລະກ້າວໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດພິເສດທີ່ຈະປິ່ນປົວຕົນເອງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຕັບສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ເມື່ອຖືກທໍາລາຍ, ຜິວຫນັງຂອງພວກເຮົາຍັງໃຊ້ເວລາຫຼາຍທີ່ສຸດແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫນຶ່ງສາມາດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ໄດ້ສອງຄັ້ງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນຂອງພວກເຮົາ - ລວມທັງຫົວໃຈ. ເມື່ອຫົວໃຈຂອງມະນຸດເສຍຫາຍ – ເກີດຈາກພະຍາດ ຫຼືການບາດເຈັບ – ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນຕະຫຼອດໄປ. ຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຫຼາຍລ້ານຫຼືຫຼາຍຕື້ສາມາດສູນເສຍໄປຕະຫຼອດການ. ການສູນເສຍນີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈອ່ອນລົງເທື່ອລະກ້າວ ແລະນໍາໄປສູ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼືຮອຍແປ້ວໃນຫົວໃຈທີ່ສາມາດພິສູດເຖິງຄວາມຕາຍໄດ້. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈມັກຈະເປັນຜົນໃນເວລາທີ່ cardiomyocytes (ປະເພດຂອງຈຸລັງ) ຂາດ. ບໍ່ຄືກັບ newts ແລະ salamanders, ຜູ້ໃຫຍ່ຂອງມະນຸດບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູອະໄວຍະວະທີ່ເສຍຫາຍເຊັ່ນຫົວໃຈໄດ້. ໃນ embryo ຂອງມະນຸດຫຼືໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍກໍາລັງເຕີບໂຕຢູ່ໃນມົດລູກ, ຫົວໃຈ ຈຸລັງແບ່ງແລະຄູນເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈເຕີບໃຫຍ່ແລະພັດທະນາເປັນເວລາເກົ້າເດືອນ. ແຕ່ສັດລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມລວມທັງມະນຸດບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຟູຫົວໃຈຍ້ອນວ່າພວກມັນສູນເສຍຄວາມສາມາດນີ້ຕໍ່ມາແລະຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກເກີດປະມານຫນຶ່ງອາທິດ. ຈຸລັງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການແບ່ງແລະຄູນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບຈຸລັງອື່ນໆຂອງມະນຸດເຊັ່ນກັນ - ສະຫມອງ, ເສັ້ນປະສາດໄຂສັນຫລັງ ແລະອື່ນໆ ເນື່ອງຈາກຈຸລັງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດແບ່ງອອກໄດ້, ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດບໍ່ສາມາດທົດແທນຈຸລັງທີ່ຖືກທໍາລາຍຫຼືສູນເສຍໄປແລະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕ່າງໆ. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ຍັງເປັນເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງບໍ່ມີ tumor ຫົວໃຈ - tumor ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແບ່ງອອກອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ "ການຟື້ນຟູ" ຂອງເນື້ອເຍື່ອຈໍານວນຫນຶ່ງແລະຊ່ວຍສ້ອມແປງອະໄວຍະວະ.
ທາງເລືອກດຽວທີ່ຜູ້ໃດມີໃນເວລາທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກຄວາມອ່ອນແອຫຼື ຫົວໃຈເສຍຫາຍ ຫຼືພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນໄດ້ຮັບການປ່ຽນຫົວໃຈ. ມັນມີຫຼາຍໆດ້ານເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນຖ່າຍຈາກຄວາມເປັນຈິງໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຫົວໃຈທີ່“ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ” ຕ້ອງເປັນຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີກ່ອນທີ່ຜູ້ບໍລິຈາກຈະເສຍຊີວິດ, ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າຫົວໃຈຕ້ອງໄດ້ເກັບກ່ຽວຈາກໄວໜຸ່ມທີ່ເສຍຊີວິດຍ້ອນການເຈັບປ່ວຍຫຼືການບາດເຈັບແລະເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພວກເຂົາ. ຫົວໃຈ ໃນວິທີການໃດຫນຶ່ງ. ຄົນເຈັບຜູ້ຮັບໃນອະນາຄົດຕ້ອງຈັບຄູ່ກັບຫົວໃຈຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນເພື່ອຮັບການຜ່າຕັດ. ນີ້ແປວ່າລໍຖ້າດົນນານ. ເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້, ທ່າແຮງທີ່ຈະສາມາດສ້າງກ້າມຊີ້ນໃຫມ່ໃນຫົວໃຈໂດຍຜ່ານການແບ່ງຈຸລັງສາມາດສະເຫນີຄວາມຫວັງໃຫ້ກັບຫລາຍລ້ານຄົນທີ່ມີຫົວໃຈເສຍຫາຍ. ຂະບວນການຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກທົດລອງແລະທົດສອບໂດຍຊຸມຊົນວິທະຍາສາດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບມາຮອດປັດຈຸບັນແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ໃນການສຶກສາ ໃໝ່ ທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນ ຈຸລັງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ຊານຟານຊິດໂກ, ສະຫະລັດອາເມລິກາເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໄດ້ພັດທະນາວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະ ໝັ້ນ ຄົງໃນຕົວແບບສັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈຸລັງຫົວໃຈຜູ້ໃຫຍ່ (cardiomyocytes) ແບ່ງອອກແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດສ້ອມແປງສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈ.1. ຜູ້ຂຽນໄດ້ກໍານົດສີ່ພັນທຸກໍາທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການແບ່ງຈຸລັງ (ນັ້ນແມ່ນຈຸລັງທີ່ຄູນດ້ວຍຕົວເອງ). ໃນເວລາທີ່ genes ເຫຼົ່ານີ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບ genes ທີ່ເຮັດໃຫ້ cardiomyocytes ແກ່ແລ້ວກັບຄືນສູ່ວົງຈອນຂອງເຊນ, ພວກເຂົາເຈົ້າເຫັນວ່າຈຸລັງກໍາລັງແບ່ງອອກແລະການແຜ່ພັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ການທໍາງານຂອງສີ່ genes ທີ່ສໍາຄັນນີ້ໄດ້ຖືກປັບປຸງ, ໄດ້ ຫົວໃຈ ເນື້ອເຍື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນການຟື້ນຟູ. ຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນຄົນເຈັບ, ການປະສົມປະສານນີ້ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ. Cardiomyocytes ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແບ່ງສ່ວນ 15-20 ເປີເຊັນໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ (ທຽບກັບ 1 ເປີເຊັນໃນການສຶກສາກ່ອນຫນ້າ) ສ້າງຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືແລະປະສິດທິພາບຂອງການສຶກສານີ້. ການສຶກສານີ້ສາມາດຂະຫຍາຍອອກທາງດ້ານວິຊາການກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆເພາະວ່າສີ່ພັນທຸກໍານີ້ແມ່ນລັກສະນະທົ່ວໄປ. ນີ້ແມ່ນວຽກງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍເພາະວ່າການສຶກສາໃດໆກ່ຽວກັບ ຫົວໃຈ ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍແລະອັນທີສອງ, ການຈັດສົ່ງພັນທຸ ກຳ ຕ້ອງເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ. ວຽກງານນີ້ສາມາດກາຍເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບການຟື້ນຟູຫົວໃຈແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
ການສຶກສາອີກອັນຫນຶ່ງໂດຍສະຖາບັນ Stem Cell, ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, ປະເທດອັງກິດ, ໄດ້ພັດທະນາວິທີການສ້ອມແປງໃຫມ່ ຫົວໃຈ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງການເລີຍ2. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ນໍາໃຊ້ຈຸລັງລໍາຕົ້ນເພື່ອການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ "ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ" ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີພຽງແຕ່ 2.5 ຕາລາງຊັງຕີແມັດແຕ່ພວກມັນເບິ່ງຄືວ່າເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ແຜ່ນແພເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສົດໃສດ້ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບການ assimilated ຕາມທໍາມະຊາດເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບ ຫົວໃຈ ເຊັ່ນວ່າມັນເປັນເນື້ອເຍື່ອທີ່ “ເຮັດວຽກໄດ້ເຕັມທີ່” ເຊິ່ງເຕັ້ນ ແລະ ເຮັດສັນຍາຄືກັບກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈປົກກະຕິ. ວິທີການກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງການສັກຢາ stem cell ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍເພື່ອສ້ອມແປງຫົວໃຈແມ່ນບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດເພາະວ່າຈຸລັງລໍາຕົ້ນບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຫົວໃຈ ກ້າມເນື້ອແຕ່ແທນທີ່ຈະສູນເສຍໃນເລືອດ. ແຜ່ນແພໃນປະຈຸບັນແມ່ນເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈ "ສົດ" ແລະ "ຕີ" ທີ່ສາມາດຕິດກັບອະໄວຍະວະ (ໃນກໍລະນີນີ້, ຫົວໃຈ) ແລະດັ່ງນັ້ນຄວາມເສຍຫາຍໃດໆສາມາດໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງ. ແຜ່ນດັ່ງກ່າວສາມາດປູກໄດ້ ແລະເມື່ອມີຄວາມຕ້ອງການຄົນເຈັບ. ນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເກີນຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະລໍຖ້າຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ກົງກັນ. ແຜ່ນເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດປູກໄດ້ໂດຍໃຊ້ ຫົວໃຈ ຈຸລັງຂອງຄົນເຈັບເອງກໍາຈັດຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນອະໄວຍະວະ. assimilating patch ເຂົ້າໄປໃນ a ຫົວໃຈເສຍຫາຍ ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການເຮັດ ຫົວໃຈ ຫຼິ້ນໃຫ້ເກີນແມ່ນປະສົມປະສານດີກັບ patch ເປັນ. ແຕ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການປະເພດນີ້ແມ່ນດີກວ່າທີ່ການຜ່າຕັດຫົວໃຈທັງຫມົດເຊິ່ງເປັນການຮຸກຮານຫຼາຍ. ທີມງານກໍາລັງກຽມພ້ອມສໍາລັບການທົດລອງສັດແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍພາຍໃນ 5 ປີກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບ. ຫົວໃຈ ຄົນເຈັບ.
***
{ທ່ານສາມາດອ່ານເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບໄດ້ໂດຍການຄລິກທີ່ລິ້ງ DOI ທີ່ໃຫ້ໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນລາຍຊື່ແຫຼ່ງທີ່ອ້າງອີງ}
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (s)
1. Mohamed et al. 2018,. ກົດລະບຽບຂອງວົງຈອນຂອງເຊນເພື່ອກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍ Cardiomyocyte ຜູ້ໃຫຍ່ແລະການຟື້ນຟູຂອງຫົວໃຈ. ມືຖື. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge 2018. Patching up the breaking heart. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [ເຂົ້າເຖິງ 1 ພຶດສະພາ 2018]
