ເລື່ອງຂອງ Coronaviruses: 'ໂຣກ Coronavirus (SARS-CoV-2)' ອາດຈະເກີດຂື້ນແນວໃດ?

Coronaviruses ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໃຫມ່; ເຫຼົ່ານີ້ມີອາຍຸເທົ່າກັບສິ່ງໃດກໍ່ຕາມໃນໂລກແລະເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນຫວັດທົ່ວໄປໃນບັນດາມະນຸດສໍາລັບອາຍຸ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕົວແປຫຼ້າສຸດຂອງມັນ, 'SARS-CoV-2' ປະຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນຂ່າວສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ເກີດ Covid-19 ໂລກລະບາດແມ່ນໃຫມ່.  

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເປັນຫວັດທົ່ວໄປ (ເກີດຈາກ ໂຣກ coronavirus ແລະ​ອື່ນໆ ໄວຣັສ ເຊັ່ນ rhinoviruses) ແມ່ນສັບສົນກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.   

ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນປະຈຸບັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມຮູ້ສຶກວ່າພວກມັນເກີດມາຈາກແຕກຕ່າງກັນ ໄວຣັສ ພ້ອມກັນ.  

ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຫຼືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ ໄວຣັສ ມີ genome ທີ່ຖືກແບ່ງອອກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງ antigenic ທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນການລວມກັນລະຫວ່າງກັນ ໄວຣັສ ຂອງສະກຸນດຽວກັນ, ດັ່ງນັ້ນການປ່ຽນແປງລັກສະນະຂອງທາດໂປຼຕີນໃນດ້ານ viral ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການສ້າງການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ. ນີ້ແມ່ນຄວາມສັບສົນຕື່ມອີກໂດຍປະກົດການທີ່ເອີ້ນວ່າ antigenic drift ເຊິ່ງຜົນມາຈາກ ເຊື້ອໄວຣັສ ການກາຍພັນສະສົມ (ການປ່ຽນແປງຂອງມັນ DNA ໂຄງປະກອບການ) ໃນໄລຍະເວລາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງລັກສະນະຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກຫນ້າດິນ. ທັງຫມົດນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະພັດທະນາວັກຊີນຕ້ານພວກມັນທີ່ສາມາດໃຫ້ການປົກປ້ອງໃນໄລຍະຍາວ. ການລະບາດຄັ້ງສຸດທ້າຍຂອງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແອສປາໂຍນຂອງປີ 1918 ທີ່ຂ້າຄົນຫຼາຍລ້ານຄົນແມ່ນເກີດຈາກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຫຼືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່. ເຊື້ອໄວຣັສ. ນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກໂຣກ coronaviruses.  

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໂຣກ Coronaviruses, ຮັບຜິດຊອບເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຢັນທົ່ວໄປ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບໍ່ມີ genome ທີ່ຖືກແບ່ງອອກ, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີການປ່ຽນ antigenic. ພວກມັນມີຄວາມຮຸນແຮງໜ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ບາງຄັ້ງເຮັດໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເສຍຊີວິດ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ໂຄ​ໂຣ​ນາ ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຈໍາກັດພຽງແຕ່ອາການເຢັນເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄ່ອຍເຮັດໃຫ້ໃຜເຈັບຫນັກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ໂຄ​ໂຣ​ນາ ທີ່ຜ່ານມາ, ຄື SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) ທີ່ປາກົດໃນປີ 2002-03 ໃນເຂດພາກໃຕ້ຂອງຈີນ ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ 8096 ກໍລະນີ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຜູ້ເສຍຊີວິດ 774 ຄົນໃນ 26 ປະເທດ ແລະ MERS (ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຕາເວັນອອກກາງ) ທີ່ປະກົດຂຶ້ນ 9 ປີຕໍ່ມາໃນປີ 2012. ຊາ​ອຸ​ດີ ອາ​ຣາ​ເບຍ ແລະ​ເຮັດ​ໃຫ້ 2494 ກໍ​ລະ​ນີ, ສົ່ງ​ຜົນ​ໃຫ້ 858 ຄົນ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ໃນ 27 ປະ​ເທດ¹. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ຍັງຄົງເປັນໂລກລະບາດແລະຫາຍໄປຂ້ອນຂ້າງໄວ (ພາຍໃນ 4-6 ເດືອນ), ອາດຈະເປັນຍ້ອນທໍາມະຊາດທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງຫນ້ອຍແລະ / ຫຼືໂດຍການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການລະບາດທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການກັກກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລານັ້ນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະລົງທຶນຫຼາຍແລະພັດທະນາວັກຊີນຕ້ານການດັ່ງກ່າວ ໂຣກ coronavirus.  

ຫຼ້າສຸດ variant of ໂຣກ coronavirus, ນະວະນິຍາຍ ໂຣກ coronavirus (SARS-CoV-2) ເບິ່ງຄືວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບ SARS ແລະ MERS² ຊຶ່ງ​ເປັນ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ສູງ​ແລະ​ມີ​ຄວາມ​ຮຸນ​ແຮງ​ໃນ​ມະ​ນຸດ​. ມັນໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ເປັນຄັ້ງທໍາອິດໃນເມືອງ Wuhan ຂອງຈີນແຕ່ໃນໄວໆນີ້ໄດ້ກາຍເປັນການລະບາດແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປທົ່ວໂລກເພື່ອແຜ່ລະບາດຂອງໂລກລະບາດ. ນີ້​ແມ່ນ​ການ​ແຜ່​ລະບາດ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​ໃນ​ທົ່ວ​ເຂດ​ທີ່​ເລືອກ​ຕັ້ງ​ພຽງ​ແຕ່​ຍ້ອນ​ຄວາມ​ຮຸນ​ແຮງ​ສູງ​ແລະ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ທີ່​ເກີດ​ຈາກ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຂອງ​ລັດຖະທຳ​ມະນູນ​ທາງ​ພັນ​ທຸ​ກຳ​ຂອງ ເຊື້ອໄວຣັສ ຫຼືອາດຈະເປັນຍ້ອນການຂາດການແຊກແຊງການລະບາດຂອງພະຍາດທີ່ທັນເວລາໂດຍການລາຍງານໃຫ້ອໍານາດການປົກຄອງແຫ່ງຊາດ / ຂ້າມຊາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສະກັດກັ້ນມາດຕະການສະກັດກັ້ນຢ່າງທັນເວລາ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີຜູ້ເສຍຊີວິດປະມານຫນຶ່ງລ້ານຄົນແລະເຮັດໃຫ້ເສດຖະກິດໂລກຢຸດສະງັກ.    

ນີ້​ແມ່ນ​ຄັ້ງ​ທໍາ​ອິດ​ໃນ​ປະ​ຫວັດ​ສາດ​ຂອງ​ມະ​ນຸດ​ທີ່​ມີ​ຢູ່​ແລ້ວ​ ໂຣກ coronavirus ລາຍງານວ່າມີການປ່ຽນແປງໃນ genome ຂອງມັນທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຕົວແປທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງສູງ, ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການລະບາດຂອງພະຍາດລະບາດໃນປະຈຸບັນ.  

ແຕ່ສິ່ງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການລອຍຕົວຂອງ antigenic ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ SARS-CoV-2 ຮຸນແຮງແລະຕິດເຊື້ອ?  

ມີຫຼາຍທິດສະດີທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊຸມຊົນວິທະຍາສາດທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ SARS-CoV-2.^3,4. ຜູ້​ສະ​ເຫນີ​ຂອງ​ຕົ້ນ​ກໍາ​ເນີດ​ທີ່​ຜູ້​ຊາຍ​ທີ່​ສ້າງ​ຂອງ​ ເຊື້ອໄວຣັສ ເຊື່ອວ່າການປ່ຽນແປງຂອງ genome ທີ່ເຫັນໄດ້ໃນ SARS-CoV-2 ຈະໃຊ້ເວລາດົນທີ່ສຸດເພື່ອພັດທະນາຕາມທໍາມະຊາດ, ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາອື່ນໆໂຕ້ຖຽງວ່າມັນອາດຈະມາຈາກທໍາມະຊາດ.⁵ ເນື່ອງຈາກວ່າຖ້າຫາກວ່າມະນຸດຈະສ້າງ ເຊື້ອໄວຣັສ ປອມ, ເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງສ້າງຮູບແບບຍ່ອຍທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຮ້າຍແຮງແຕ່ຜູກມັດຍ່ອຍທີ່ດີທີ່ສຸດກັບຈຸລັງຂອງມະນຸດແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍໃຊ້ກະດູກສັນຫຼັງຂອງສິ່ງທີ່ຮູ້ຈັກ. ເຊື້ອໄວຣັສ. 

ຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະ, ຄວາມຈິງຂອງເລື່ອງຍັງຄົງເປັນທີ່ແນ່ນອນເກືອບ innocuous ເຊື້ອໄວຣັສ ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເພື່ອຫັນປ່ຽນຕົວເອງໃຫ້ກາຍເປັນໂຣກ SARS / MERS ທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງເລັກນ້ອຍ, ແລະສຸດທ້າຍເຂົ້າໄປໃນຮູບແບບການຕິດເຊື້ອສູງແລະເປັນໄວຣັດ (SARS-CoV-2) ໃນໄລຍະ 18-20 ປີ, ເບິ່ງຄືວ່າຜິດປົກກະຕິ. ການລອຍລົມແບບແອນຕິເຈນທີ່ຮຸນແຮງດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງໂດຍບັງເອີນມີຄວາມຕໍ່ເນື່ອງລະຫວ່າງ, ຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະພາບປົກກະຕິ, ໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງແມ່ໂລກ, ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆດັ່ງກ່າວ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເປັນຄວາມຈິງ, ສິ່ງທີ່ສັບສົນກວ່ານັ້ນແມ່ນຄວາມກົດດັນດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເລືອກດັ່ງກ່າວໃນ ວິວັດທະນາ?  

***

ເອກະສານ: 

1. Padron-Regalado E. Vaccines for SARS-CoV-2: ບົດຮຽນຈາກສາຍພັນ Coronavirus ອື່ນໆ [ເຜີຍແຜ່ອອນລາຍກ່ອນການພິມ, 2020 ເມສາ 23]. ຕິດເຊື້ອ Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x    

2. Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. ຕົ້ນກຳເນີດ ແລະ ການວິວັດທະນາການຂອງ Novel Coronavirus 2019, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຫຼັ້ມທີ 71, ສະບັບທີ 15, ວັນທີ 1 ສິງຫາ 2020, ໜ້າ 882–883, DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112 

3. Morens DM, Breman JG, et al 2020. ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ COVID-19 ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນ. ສະມາຄົມການແພດເຂດຮ້ອນ ແລະສຸຂະອະນາໄມຂອງອາເມຣິກາ. ວາງຈຳໜ່າຍອອນລາຍ: ວັນທີ 22 ກໍລະກົດ 2020. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849  

4. York A. Novel coronavirus ບິນຈາກເຈຍບໍ? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9  

5. Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI et al ຕົ້ນກຳເນີດໃກ້ຄຽງຂອງ SARS-CoV-2. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9. 

***